858.283.4771
Fases do cancro de mama
casa  /  Cancro de peito  /  Fases do cancro de mama

Comprende o que é seu
Etapa do cancro de mama
Medios para o tratamento


Como os individuos son únicos, cada caso require unha avaliación completa e unha avaliación personalizada para desenvolver o mellor plan de tratamento para vostede. Mesmo os cancros na mesma etapa poden requirir un enfoque diferente debido ao tipo que se atopa nas células e onde se estendeu. Antes de escoller un plan de tratamento, é bo familiarizarse co seu tipo, fase e opcións de tratamento dispoñibles, para que se sinta máis seguro. Vostede e o seu médico tamén quererán considerar outros factores persoais que poden influír nas súas decisións. Algúns destes inclúen idade, saúde, mutacións xenéticas, factores de risco persoais, pensamentos sobre a reconstrución mamaria e futuros problemas de saúde. Se ten tempo, recoméndase obter unha segunda opinión para ver se outro médico ten acceso a novas tecnoloxías, máis experiencia no tratamento do seu tipo de cancro ou simplemente se sente mellor para o seu estilo de vida.

Determinación do estadio do cancro de mama

Despois de recibir un diagnóstico, a primeira pregunta que fan moitas persoas é: "Que etapa é?" Aínda que a resposta pode ser sinxela, hai moitos factores que entran na determinación. Este proceso chámase estadificación e a información seguinte describe brevemente que e como os médicos avalían o cancro. En definitiva, sabelo axudaralles a recomendar o plan de tratamento máis eficaz.

 

TNM Staging

Esta clasificación está composta por tres medidas diferentes, representadas cada unha por unha letra e un número. "T" refírese ao tumor e vai seguido dun número de 0 a 4. Canto maior é o número, maior é o tumor e / ou a extensión. "N" derívase de ganglios linfáticos, que están destinados a capturar células cancerosas antes de viaxar a outras partes do corpo. Asignarase un número de 0 a 3 en función de se e cantos ganglios linfáticos están afectados. O "M", seguido dun 0 ou 1, indica se o cancro se estendeu ou se metastatizou a órganos distantes (ou sexa, pulmóns, fígado ou ósos).

 

Estado ER, PR e HER2

A presenza de certas hormonas xoga un papel importante na determinación do tratamento axeitado e da avaliación de como medrarán e / ou poden ser detidas as células cancerosas. Se o teu cancro é positivo para o receptor de estróxenos (ER-positivo), positivo para o receptor de proxesterona (PR-positivo) e / ou fai demasiado da proteína HER2 (HER2-positiva), significa que é un candidato probable á terapia hormonal . Se o contrario é certo, significa que es ER negativo, PR negativo e / ou HER2 negativo e a terapia hormonal non terá ningún efecto sobre o teu cancro. Os cancros de mama triple-negativos prodúcense nos que son ER-negativos, PR-negativos e HER2-negativos. Nestes casos, o cancro tende a crecer e estenderse máis rápido que outros tipos.

 

Grao

A clasificación ten lugar despois da biopsia para clasificar a agresividade do cancro ou a rapidez con que o cancro pode medrar e estenderse. O seu patólogo estudará mostras de tecido para identificar os patróns celulares e a cantidade de diferenciación celular das células mamarias normais. As células cancerosas de grao 1 son pequenas, uniformes e normalmente de crecemento lento. As células cancerosas de grao 2 son algo máis grandes que as células normais e varían de forma. As células cancerosas de grao 3 adoitan crecer máis rápido e teñen un aspecto claramente diferente ás células normais. En vez de 1, 2 ou 3, os cancros de mama non invasivos en fase 0 defínense como de grao baixo, medio ou alto.

Etapas do cancro de mama e taxas relativas de supervivencia a 5 anos *

 

100% 100% 93% 72% 22%

Stage 0       Etapa I        Etapa II        Etapa III       Etapa IV

* As porcentaxes baséanse en cantas persoas viven durante polo menos 5 anos despois do diagnóstico

 

Etapa 0 Cancro de mama

Moitas veces escoitarás falar do cancro que comezou nos condutos lácteos ou nas glándulas leiteiras como "in situ", o que significa que quedou "no lugar orixinal". Nesta fase o cancro considérase non invasivo porque non hai evidencia de que existan outras células cancerosas ou outras anormais.

 

Carcinoma ductal in situ (DCIS) As células anormais atópanse no revestimento dos condutos do leite.

Carcinoma lobular in situ (LCIS) Tecnicamente non é cancro, pero atopouse un crecemento celular anormal no revestimento e ten un alto risco de converterse en cancro. 

 

Cancro de mama en fase I

O cancro nesta fase agora considérase invasivo porque as células tumorales comezaron a atacar o tecido mamario saudable. Non obstante, está clasificado como "fase inicial", debido a que o cancro está contido nunha área pequena. Onde se determina etiquetándoo Etapa IA e Etapa IB.

 

Etapa IA O tumor estendeuse ao tecido mamario graxo pero non é máis grande que un cacahuete descascado.

Etapa IB Pódese atopar unha pequena cantidade de células cancerosas nalgúns ganglios linfáticos.

 

Cancro de mama en fase II

Nesta fase, o cancro considérase localizado. O cancro creceu e / ou estendeuse a unha rexión limitada do peito e dos ganglios linfáticos. Do mesmo xeito que o estadio I, o estadio II clasifícase ademais en etapa IIA e etapa IIB para precisar con máis precisión a súa situación.

 

Etapa IIA O tumor ten o tamaño dunha uva e estendeuse aos ganglios linfáticos baixo o brazo ou é de 20 a 50 milímetros pero non se estendeu aos ganglios linfáticos.

Etapa IIB O tumor ten o tamaño dunha noz e estendeuse a 1 a 3 ganglios linfáticos próximos ou é tan grande como unha cal e non se estendeu a ningún ganglio linfático.

 

Cancro de mama en fase III

Aínda que o cancro se estendeu rexionalmente, non se estendeu aos ósos nin aos órganos circundantes. Non obstante, o cancro agora considérase avanzado e é máis difícil de loitar. Esta etapa divídese en tres subcategorías para darlle mellor forma ao seu plan de tratamento.

 

As células tumorales da fase IIIA atópanse en 4 a 9 ganglios linfáticos próximos ou o tumor é maior de 50 milímetros e estendeuse a 1 a 3 ganglios linfáticos.

Fase IIIB As células tumorales estendéronse á parede do peito detrás do peito e tamén se poden estender ou romper pola pel ou estenderse ata nove ganglios linfáticos baixo o brazo ou preto do esternón.

Etapa IIIC O cancro estendeuse agora a un dos seguintes lugares: 10 ou máis ganglios linfáticos das axilas, ganglios linfáticos por encima ou por baixo da clavícula, unha mestura de axilas e preto dos ganglios linfáticos do esternón ou da pel.

 

Cancro de mama en fase IV

Nesta fase, o cancro chámase agora "cancro de mama metastásico", o que significa que se estendeu lonxe do peito e aos ósos, pulmóns, fígado e / ou cerebro. Polo de agora non hai ningunha cura coñecida, pero o tratamento pode axudar a aliviar os síntomas e prolongar a vida.

Opcións de tratamento do cancro de mama en función do estadio e dos tipos

 

Etapa 0 Tratamento do cancro de mama

Aínda que o cancro non é invasivo, recoméndase un tratamento inmediato para evitar que se estenda fóra do revestimento dos condutos lácteos. A miúdo úsase cirurxía, radiación ou unha combinación das dúas para eliminar as células tumorales. Normalmente, non se precisa terapia sistemática nin terapia farmacolóxica. Os factores de risco persoais poden influír neste plan de tratamento.

 

Etapa I Tratamento do cancro de mama

A cirurxía é a principal opción de tratamento, pero a decisión de facer unha lumpectomía ou mastectomía depende dunha variedade de factores médicos e persoais. Unha lumpectomía elimina unha porción máis pequena de tecido mamario, mentres que unha mastectomía implica a eliminación de todo o tecido mamario nun ou nos dous seos. Durante calquera cirurxía, os ganglios linfáticos tamén se revisarán cunha biopsia centinela ou cunha disección de ganglios linfáticos axilares para asegurarse de que o cancro non se estendeu. Despois da cirurxía, adóitase dar radioterapia ou protón para diminuír a posibilidade de que volva o cancro. Se ten un cancro de mama ER-positivo ou PR-positivo, pode recibir terapia hormonal durante polo menos 5 anos. Para tumores de máis de 1 cm ou tumores con características desfavorables (é dicir, de crecemento rápido, ER negativo, PR negativo ou HER2-positivo), tamén se pode recomendar quimioterapia.

 

Tratamento do cancro de mama en fase II

De xeito similar ao estadio 1, a cirurxía adoita ser a primeira opción de tratamento para eliminar o tecido mamario e comprobar os ganglios linfáticos. Nalgúns casos, pode que unha lumpectomía deixe de ser unha opción. Se é o caso, realizarase unha mastectomía. A radioterapia ou a protona empregarase despois da cirurxía ou quimioterapia para quen a precise despois da cirurxía. Algúns médicos recomendan a quimioterapia ou a terapia hormonal antes da operación para reducir o tumor. A combinación e o uso de diferentes terapias farmacolóxicas baséanse normalmente na súa idade, resultados tumorais e estado de receptor hormonal e HER2.

 

Etapa III Tratamento do cancro de mama

Nalgúns casos, o seu cancro será tratado con terapia farmacolóxica antes da cirurxía para reducir o tumor. Se o tumor non se contrae o suficiente, unha lumpectomía xa non será suficiente e será necesario realizar unha mastectomía para eliminar todo o tecido mamario. Tamén se comprobarán os ganglios linfáticos próximos cunha disección de ganglios axilares. Debido ao tamaño do tumor e ao crecemento en tecidos próximos, moitos optan por comezar cunha mastectomía. Se non se precisa quimioterapia despois da cirurxía, o seguinte paso é a radioterapia ou a protona. Pódense recomendar outros tratamentos farmacolóxicos en todas ou diferentes etapas do plan de tratamento. As terapias específicas dependen en gran parte da súa idade, os resultados do tumor, o desexo de reducir primeiro o tumor e o estado de receptor hormonal e HER2.

 

Tratamento do cancro de mama en fase IV

Unha vez que o cancro pasou a esta fase, considérase incurable. Non obstante, hai tratamentos que poden reducir os tumores, frear o crecemento das células cancerosas, mellorar os síntomas e axudar a prolongar a vida. O tratamento principal contra o cancro metastásico adoita ser unha combinación de terapias sistemáticas ou farmacolóxicas como a hormona, a quimioterapia e o obxectivo. Tamén se pode recomendar cirurxía e / ou radiación para previr, tratar e / ou tratar complicacións causadas polo cancro. Moitos deciden continuar o tratamento ata que o cancro deixa de responder ao tratamento, non consideran que paguen a pena os efectos secundarios relacionados co tratamento ou outras razóns persoais.

 

Tratamento inflamatorio do cancro de mama

Dependendo de se se estendeu a outras partes do corpo, este tipo de cancro de mama de rápido crecemento considérase fase III ou etapa IV. Aínda que é un dos tipos máis raros, o cancro de mama inflamatorio prodúcese cando as células cancerosas bloquean os vasos linfáticos da pel do peito. Como resultado, o peito vólvese visiblemente vermello, inchado, tenro e cálido. A maioría dos plans de tratamento inclúen unha combinación de terapias farmacolóxicas, radiación e cirurxía. A quimioterapia úsase primeiro, xa que pode entrar no torrente sanguíneo e destruír as células cancerosas de todo o corpo. Se esas drogas funcionan, a cirurxía realízase a continuación, seguida de radiación e posiblemente outra quimio.

 

Tratamento triple contra o cancro de mama

A quimioterapia adoita ser o tratamento estándar porque estes cancros tenden a crecer e estenderse máis rápido que a maioría. Dado que as células cancerosas destes cancros non teñen receptores hormonais e cantidades máis baixas de HER2, a terapia hormonal non é unha opción. Non obstante, a terapia dirixida e a inmunoterapia poden ser eficaces. Tamén se pode recomendar a radiación. Os tratamentos máis novos tamén están dispoñibles mediante ensaios clínicos para aqueles que desexan acceder aos últimos avances médicos.

 

Considere a elección da radiación de prototerapia

A terapia con protóns segue gañando popularidade pola súa capacidade de controlar con precisión a dose de tratamento, polo que se dirixe ao tumor e aforra tecidos e órganos saudables. Ao reducir a exposición á radiación para o resto do corpo, pode diminuír o risco de eventos cardíacos, cancro de pulmón e pneumonite máis tarde na vida. Este tratamento tamén demostrou que produce fortes taxas de curación, efectos secundarios reducidos e resultados mellorados a longo prazo. A diferenza da radiación estándar, a terapia con protóns tamén é unha opción para tratar o cancro recorrente.

Explora a terapia de protóns para o tratamento do cancro de mama