858.283.4771
Tratamento do peito
Cancro
casa  /  Cancro de peito  /  Tratamento do cancro de mama

Loita contra o

Mellor plan para ti


 A túa loita contra o cancro de mama é persoal e o teu plan de atención debería ser o mesmo. Lembre que o que mellor funciona para outra persoa pode non ser a forma de tratamento máis eficaz para vostede. Os tratamentos contra o cancro de mama tamén os realiza unha variedade de médicos, polo que é importante atopar un equipo forte e solidario ao seu redor. Asegúrese de investigar médicos con experiencia no tratamento do seu tipo de cancro e discutir todas as opcións de tratamento con eles. Se tes tempo, buscar unha segunda opinión pode axudarche a ter confianza no teu plan ou proporcionarche unha que mellor se adapte ás túas necesidades de saúde.

 

 

Comente as súas opcións de tratamento do cancro de mama

Escoitar que tes cancro ou tes un risco maior de desenvolvelo pode ser abafador. Saber que preguntas lle pode facer ao seu médico pode axudar a sentirse máis preparado. Use os puntos de conversa que se indican a continuación para asegurarse de cubrir os temas máis importantes. Asegúrese de discutir todo en detalle. Esta información axudarache a tomar as decisións correctas.

 

Diagnóstico de cancro de mama:

  •   Grao, estadio e tipo de cancro de mama
  •   Pros e contras das opcións de tratamento
  •   Efectos secundarios e posibles resultados do tratamento
  •   Probabilidades de que volva o cancro
  •   Tecnoloxías e tratamentos dispoñibles no centro
  •   A súa idade e vida prevista
  •   Outros problemas graves de saúde como enfermidades cardíacas, hipertensión arterial, diabetes mal controlada e moito máis

 

Alto risco de cancro:

  •   As túas posibilidades de desenvolver cancro
  •   Posibles opcións de tratamento preventivo
  •   Efectos secundarios e resultados a curto e longo prazo
  •   Os seus obxectivos a curto e longo prazo

 

Tipos comúns de tratamentos contra o cancro de mama

 

Aínda que non existe un plan de tratamento "estándar", hai unha lista xeral de procedementos que compoñen un réxime de tratamento do cancro de mama típico. Na maioría dos casos, recoméndase unha combinación para maximizar a eficacia e / ou prolongar a vida. Os novos avances médicos continúan mellorando os métodos e resultados do tratamento. Asegúrese de investigar diferentes centros de tratamento para ver que tecnoloxías e procedementos están dispoñibles. Discuta todas as pautas de tratamento do cancro de mama co seu equipo e pense os beneficios de cada opción fronte aos posibles riscos e efectos secundarios.

 

  • Tratamento profiláctico
  • Cirurxía
  • Radiación
  • Drug Therapy
  • Ensaios Clínicos

 

 

Opcións de tratamento profiláctico para o cancro de mama       

Saber que ten unha mutación xenética e / ou antecedentes familiares de cancro de mama pode volverse demasiado estresante. Algunhas mulleres desexan adoptar un enfoque máis agresivo para evitar que o cancro de mama se desenvolva no futuro. A opción máis coñecida é eliminar o peito (s) e o tecido mamario a través dun mastectomía profiláctica. Tamén pode optar por suprimir a hormona estróxena ligada ao crecemento das células cancerosas optando por un eliminación profiláctica do ovario ou terapia hormonal preventiva. Aínda que non hai ningunha garantía, os estudos descubriron que estes tratamentos poden reducir o risco e darlle unha maior tranquilidade.

 

Mastectomía profiláctica

Durante esta operación, un cirurxián realizará unha mastectomía total que aforra a pel ou que aforra o pezón. A eliminación dos seos e do tecido mamario axudará a diminuír o risco de formación de cancro no seo. Segundo o Instituto Nacional do Cancro, unha mastectomía profiláctica pode reducir o risco nun 95% para os que levan unha mutación do xene BRCA1 ou BRCA2 e ata o 90% para aqueles con antecedentes familiares de cancro de mama.

 

A miúdo recomendado para:

-Que levan unha mutación BRCA1, BRCA2 ou xenética

-Con parentes de sangue diagnosticados

-Diagnosticado con carcinoma lobular in situ (LCIS)

-Recibiu radiación ao peito antes do 30

 

Posibles efectos secundarios de unha mastectomía profiláctica inclúe:

-Hemorragia, infección ou curación demorada de feridas

-Colección de líquidos baixo a cicatriz

-Formación de tecidos da cicatriz

 

Os pros dunha mastectomía profiláctica para o cancro de mama:

-Risco reducido de desenvolvemento de cancro  

-Pacidade de espírito

 

Contra unha mastectomía profiláctica para o cancro de mama:

 

-Operación permanente e irreversible

-Perda importante de sensación no peito

-Perder a capacidade de aleitar

-Ansiedade ou depresión pola imaxe corporal

-Non é un método de prevención garantido

 

Eliminación profiláctica do ovario

Debido a que algúns cancros de mama requiren estróxenos para crecer, algunhas mulleres deciden eliminar os ovarios e / ou as trompas de Falopio para evitar ou retardar o crecemento destas células cancerosas. Segundo o Instituto Nacional do Cancro, esta cirurxía pode reducir o número de novos casos entre as mulleres de alto risco ao redor dun 50%. Tamén ofrece ás mulleres unha opción de tratamento incómoda coa idea de perder os seos.

 

A miúdo recomendado para:

-Que levan unha mutación BRCA1, BRCA2 ou xenética

-Con antecedentes familiares de cancro de ovario ou de mama

-Mulleres premenopáusicas

 

Posibles efectos secundarios de a eliminación profiláctica do ovario inclúe:

-Hemorragia ou infección

-Síntomas da menopausa como sofocos, depresión, insomnio e menor desexo sexual

-Mai risco de enfermidades cardíacas e osteoporose

 

Pros da eliminación profiláctica do ovario para o cancro de mama:

-Potencialmente menor risco sen cambiar visiblemente o corpo

-Pacidade de espírito

 

Contra a eliminación profiláctica do ovario para o cancro de mama:

-Procedemento permanente e irreversible

-Perder a capacidade de producir ovos ou levar un neno

-Ansiedade ou depresión pola perda de fertilidade 

-Non é un método de prevención garantido

 

Opcións de tratamento cirúrxico para o cancro de mama

En moitos casos, a cirurxía é o primeiro paso. Non obstante, o tipo de cirurxía recomendada varía en función dunha variedade de factores de saúde e persoais. Algúns destes inclúen o tamaño do teu cancro, a súa localización, se se estendeu, o tamaño dos teus seos, a probabilidade de recorrencia, a agresividade do cancro e o teu plan de tratamento. Con base nesa información, o seu médico probablemente realizará unha tumorectomía ou mastectomía e eliminación de ganglios linfáticos. Se non estás cómodo coa idea de levar unha prótese mamaria (é dicir, unha forma de mama externa), a reconstrución mamaria tamén pode ser unha opción. Este procedemento pode ocorrer xusto despois da cirurxía ou despois de completar a radiación. 

 

Lumpectomía

Este procedemento chámase normalmente cirurxía de conservación de mama porque o seu médico pode salvar parte do seu peito. Durante a operación, o cirurxián eliminará o tumor, unha pequena cantidade de tecido circundante e posiblemente algúns dos seus ganglios linfáticos. Un patólogo comprobará se as células ao redor do tumor presentan unha marxe sa ou clara, asegurándose de que todo o cancro está ausente. Se non hai unha marxe clara ao redor do cancro, é posible que necesite máis cirurxía para estar razoablemente seguro de que desapareceu.

 

A miúdo recomendado para:

-Con tumores pequenos en comparación co tamaño do peito

-Con cancros localizados nunha posición próxima ou única

-Confirmar un diagnóstico ou descartalo

 

Os posibles efectos secundarios dunha lumpectomía inclúen:

-Sangrado, infección ou recollida de líquidos

-Formación de tecido cicatricial duro no sitio cirúrxico

-Hematoma ou coágulos de sangue nas pernas e nos pulmóns

-Dor nerviosa temporal, rixidez do ombreiro, inchazo e tenrura

-Complicacións coa eliminación de ganglios linfáticos

-Perda de sensación e adormecemento no peito

 

Os pros da lumpectomía para o cancro de mama:

-Posibilidade de manter a maior parte do tecido mamario

-Menos cambios no teu corpo

-Tempo de recuperación máis curto

-Eficaz na prevención da recorrencia no cancro de mama en fase inicial

 

Contra da lumpectomía para o cancro de mama:

-Forma de peito malformada, cunchada ou desigual

-Posibilidade de radiación de 3 a 5 semanas

-Posibilidade de que se precise unha mastectomía ou outra operación

 

 

Mastectomía

Co paso do tempo, este procedemento fíxose máis refinado e menos intrusivo. Durante esta operación, o seu médico realizará unha mastectomía dobre ou radical, aforradora da pel, aforradora do pezón, dobre ou radical. Unha mastectomía total implica a eliminación do tecido mamario, mamilo, areola e parte da pel e tecidos que cubren os músculos do peito. A maior parte da pel sobre o peito quedará intacta nunha operación de aforro de pel. Do mesmo xeito, a pel e o pezón do peito quedan nunha mastectomía que aforra o pezón. Non obstante, producirá unha perda de sensación no pezón debido á falta de subministro sanguíneo e aos nervios cortados. Realízase unha dobre mastectomía nos dous seos. En casos graves e específicos, unha mastectomía radical eliminará ademais os ganglios linfáticos das axilas e os músculos pectorais baixo o peito.

 

A miúdo recomendado para:

-Con grumos grandes en relación ao tamaño do peito

-Cun tumor no medio do peito

-Con cancro en múltiples áreas

-Non puido recibir radiación nin quen a tivo no pasado

-Quen están embarazadas

-Quen ten unha mutación do xene BRCA

-Con cancro de mama inflamatorio ou invasivo

-Con grandes áreas de DCIS nas glándulas leiteiras

 

Os posibles efectos secundarios dunha mastectomía inclúen:

-Sangrado, infección ou recollida de líquidos

-Formación de tecido cicatricial duro no sitio cirúrxico

-Hematoma ou coágulos de sangue nas pernas e nos pulmóns

-Dor nerviosa temporal, rixidez do ombreiro, inchazo e tenrura

-Limfedema ou acumulación de líquido de ganglios linfáticos

-Perda de sensación no peito

-Síndrome de dor post-mastectomía (PMPS)

 

Os pros da mastectomía para o cancro de mama:

-Probablemente non haxa necesidade de radiación despois

-Máis confianza desapareceu o cancro

-Opción de radiación se volve o cancro

 

Contra da mastectomía para o cancro de mama:

-Eliminación permanente do peito

-Ansiedade ou depresión pola imaxe corporal

-Só un menor risco futuro de cancro no mesmo peito

-Non necesariamente unha mellor oportunidade para a supervivencia a longo prazo

           

Reconstrución de mama

Este procedemento pode realizarse ao mesmo tempo que a cirurxía, despois de completar o tratamento ou noutro momento no futuro. Usando tecido doutra parte do seu corpo ou implante, o cirurxián pode crearlle unha nova forma de peito. Debido a que unha reconstrución autóloga ou de solapa require a toma de tecido doutra área do corpo, esta opción implica máis tempo de cirurxía e curación. Para algunhas mulleres, paga a pena evitar ter un implante artificial. Aínda que quizais non teña opción, a reconstrución no momento da mastectomía xeralmente produce mellores resultados cosméticos.

 

A miúdo recomendado para:

-Queres unha forma de peito permanente ou equilibrada

-Experimentar ansiedade ou depresión pola imaxe corporal

 

Os posibles efectos secundarios da reconstrución mamaria inclúen:

-Problemas con anestesia

-Hemorragia, coágulos de sangue, acumulación de líquidos, infección ou perda de forza muscular

-Morte de tecidos ou necrose no colgajo do tecido, na pel ou na graxa

-Cicatrización arredor do implante brando

 

Pros da reconstrución de mama para o cancro de mama:

-Confianza na imaxe corporal

-Forma natural do peito

 

Contra a reconstrución de mama para o cancro de mama:

-Non pode ocorrer antes de completar a radiación

-Pode requirir varias cirurxías

-Os problemas poden levar á eliminación ou substitución do implante

-Non restaura a sensación normal no peito

-Pode tardar de 1 a 2 anos en curarse completamente

 

Opcións de tratamento de radiación para o cancro de mama

A radiación pódese facer antes da cirurxía nos casos en que o seu médico queira encoller o tumor de antemán. Non obstante, en moitos casos faise despois da cirurxía para dirixir e destruír as células cancerosas que quedaron pegadas ou son demasiado pequenas para ser detectadas. Se o teu cancro está avanzado, a radiación pode usarse para controlar, previr ou aliviar os síntomas. Debido aos avances neste campo, a radiación estándar de raios X xa non é a única opción de radiación. A terapia con protóns está gañando popularidade.

 

Ambos os tratamentos son un procedemento non invasivo e normalmente teñen lugar nun centro ambulatorio. Non obstante, a radioterapia intraoperatoria (IORT) e a radiación intraoperatoria remota con alta dose de taxa de dose son procedementos máis novos que poden entregar unha única e alta dose de radiación directamente aos tecidos expostos durante unha lumpectomía.

                                                                                               

 

Radiación X estándar para o cancro de mama

Este procedemento utiliza feixes externos invisibles para o ollo humano e similares a unha radiografía. O seu equipo de médicos trazará un plan de radiación e situará estes feixes de alta enerxía para dirixirse ao tumor e / ou ás áreas afectadas. Durante o tratamento, os feixes emitirán raios moi penetrantes para matar as células cancerosas danando o seu ADN; as células do material xenético necesitan crecer e dividirse.

 

A miúdo recomendado para:

-Na maioría das etapas do cancro

-Non o suficientemente saudable para a cirurxía

-Quen foi sometido a unha lumpectomía ou mastectomía

-Con cancro atopado nun ou máis ganglios linfáticos

 

Os posibles efectos secundarios da radiación inclúen:

-Contos máis baixos de glóbulos brancos 

-Problemas cardíacos, pulmonares e nerviosos

-Cambios no peito e / ou na pel como firmeza, contracción e bronceado suave

-Linfedema ou inchazo en brazos e pernas

-Mai risco de fatiga, náuseas, dor de cabeza e perda de apetito

 

Pros da radiación para o cancro de mama:

-Unha posible opción curativa

-Non hai riscos cirúrxicos nin estancias hospitalarias

-Procedemento non invasivo e normalmente indoloro

-Risco reducido de recorrencia

-Probábel vivir máis e permanecer libre de cancro por máis tempo

 

Contra da radiación para o cancro de mama:

-Non hai opción se está embarazada ou xa recibiu radiación neste lugar

-Sesións de tratamento frecuentes; ata 5 días durante 5-7 semanas

-Mai risco de danos a tecidos sans e órganos circundantes

-Aumento do risco de eventos cardíacos e cancro secundario

-Que non sexa unha cura

 

Terapia de protóns para o cancro de mama

En vez de usar raios de alta enerxía para destruír as células cancerosas, a terapia de protóns usa un feixe de partículas pesadas e cargadas que se poden controlar para deterse precisamente na parede do tumor. Esta forma de tratamento da radiación, moi precisa e moito menos invasiva, aforra aos tecidos sans e aos órganos circundantes da radiación nociva, unha diferenza que axuda a reducir os efectos secundarios da radiación no cancro de mama. O seu equipo tamén empregará unha máquina dirixida por ordenador para trazar un plano, dar forma ao feixe e axustar a dose en diferentes ángulos para entregar a dose máxima directamente nas células cancerosas.

 

A miúdo recomendado para:

-Na maioría das etapas do cancro

-Con cancro de mama triple negativo

-Con cancro recorrente ou secundario

-Non o suficientemente saudable para a cirurxía

-Quen foi sometido a unha lumpectomía ou mastectomía

-Cancro atopado nun ou máis ganglios linfáticos

 

Os posibles efectos secundarios da terapia con protóns inclúen:

-Diarrea, náuseas, dor de cabeza e perda de apetito

-Cambios no peito e / ou na pel como firmeza, contracción, bronceado suave

-Problemas cardíacos, pulmonares e nerviosos

 

Os pros da terapia de protóns para o cancro de mama:

-Unha posible opción curativa

-Non hai riscos cirúrxicos nin estancias hospitalarias

-Procedemento non invasivo e normalmente indoloro

-Tratamento de tumores máis grandes e de forma irregular

- Menor risco de efectos secundarios relacionados co tratamento, risco de eventos cardíacos, cancro de pulmón e pneumonite

-Menor risco de cancro secundario por radiación

-Ata o 81% reduciu a radiación a pulmón

-Ata o 96% reduciu a radiación ao segundo peito

-Ata o 99% reduciu a radiación ao corazón

-Posibles opcións de tratamento para aqueles con cancro secundario ou recorrente

-Vida máis longa e períodos libres de cancro

 

Contra a terapia de protóns para o cancro de mama:

-Sesións de tratamento frecuentes; ata 5 días durante 5-7 semanas

-Mai risco de danos a tecidos sans e órganos circundantes

-Aumento do risco de eventos cardíacos e cancro secundario

-Que non sexa unha cura

 

Terapia hormonal para o cancro de mama

Tamén coñecido como terapia antiestróxeno, este tratamento farmacolóxico é un tipo de tratamento sistémico ou de corpo enteiro. Ten como obxectivo reducir a cantidade de hormona estróxena no corpo bloqueando ou ralentizando o seu crecemento.

 

Este medicamento NON é a terapia de reposición hormonal (TRH), que se prescribe para axudar a aliviar os síntomas da menopausa.

 

A miúdo recomendado para:

-Con maior risco de desenvolver cancro de mama positivo para ER ou PR

-Con cancro avanzado ou metastásico

-Na pre-radioterapia para aumentar a eficacia

-No postratamento para evitar a recorrencia

 

Os posibles efectos secundarios da terapia hormonal inclúen:

-Síntomas da menopausa como sofocos, suores nocturnos, sequedad vaxinal e / ou irritación

-Cambios do ciclo menstrual

-Dor articular e muscular

-Engordar

 

Pros da terapia hormonal para o cancro de mama:

-Collemento e inhibición das células do cancro de mama

-Eficacia potencialmente maior cando se usa con outros tratamentos

-Previr posiblemente o cancro de mama en mulleres de alto risco

-Reducir os riscos de que o cancro de mama volva no mesmo ou no segundo seo

 

Contra a terapia hormonal para o cancro de mama:

-Non só unha cura para o cancro

-Función ovárica suprimida temporalmente

-Falta de eficacia contra os cancros de mama ER- ou PR negativos

-Non é unha opción para as mulleres embarazadas

-A posible necesidade de 5 anos despois da cirurxía

  

Quimioterapia para o cancro de mama

A quimioterapia, unha forma de terapia sistémica ou tratamento farmacolóxico de todo o corpo, úsase para debilitar e destruír as células cancerosas. Ao viaxar a través do torrente sanguíneo, este medicamento pode afectar ás células cancerosas que se atopan no sitio tumoral orixinal e a outras que se separaron e viaxaron a diferentes lugares do corpo. Isto é especialmente útil para os cancros de rápido crecemento. A quimioterapia pode ser a primeira forma de tratamento en cancros agresivos ou seguir unha cirurxía e / ou radiación para reducir o risco de que o cancro volva. Os estudos demostran que pode reducir o cancro ou desaparecer nun 30 a 60% dos casos avanzados de cancro de mama.

 

A miúdo recomendado para:

-Con cancro invasivo, avanzado e metastásico

-Antes da cirurxía para reducir o cancro

-Con cancro nos ganglios linfáticos

-Buscando reducir o risco de recorrencia

 

Os posibles efectos secundarios da quimioterapia inclúen:

-Cambios e perda de pelo

-Fatiga, diarrea, náuseas e infección

-Conto baixo de glóbulos vermellos

-Menopausa e síntomas relacionados como sofocos e sequedad vaxinal

-Lagadas na boca e na gorxa

-Cambios de peso

 

Os pros da quimioterapia para o cancro de mama:

-Fácil movemento por todo o corpo a través do torrente sanguíneo

-Capacidade para tomar por vía intravenosa ou oral

-Alternativa á terapia hormonal

-Máis opcións para a medicina

 

Contra a quimioterapia para o cancro de mama:

-Non só unha cura para o cancro

-Non recomendado para cancro non invasivo ou DCIS

-Períodos de descanso necesarios entre ciclos

 

Terapia dirixida para o cancro de mama

Outra forma de terapia farmacolóxica sistemática ou de todo o corpo, estes medicamentos están deseñados para bloquear o crecemento e a propagación das células cancerosas. A diferenza da quimioterapia, que ataca a todas as células que medran rapidamente, este tratamento está dirixido a proteínas específicas que fomentan o crecemento. Isto é especialmente beneficioso para 1 de cada 5 mulleres diagnosticadas de cancro de mama HER-2 positivo, que crea demasiado desta proteína.

 

A miúdo recomendado para:

-Con casos HER2 positivos

-Con mutacións do xene BRCA

-Na maioría das etapas, incluídas as temperás e as avanzadas

 

Os posibles efectos secundarios da terapia dirixida inclúen:

-Diarrea

-Síndrome do pé de man

-Dano ao corazón

 

Os pros da terapia de protóns para o cancro de mama:

-Funciona aínda que a quimioterapia non

-Axuda á eficacia doutros tratamentos

-Menos susceptibles de prexudicar as células sas

 

Contra a terapia dirixida para o cancro de mama:

-Non é unha opción para as mulleres embarazadas

-Non eficaz contra os cancros de mama negativos por ER, PR e HER2

-Non cura o cancro só

 

Novas opcións de tratamento para o cancro de mama

Participar nun ensaio clínico coidadosamente controlado adoita ser o único xeito de acceder a novos tratamentos e procedementos. Durante estes ensaios, recibirás coidados de última xeración e a oportunidade de cubrir unha parte ou todo o custo do tratamento. Aínda así, menos dun 5% das mulleres reciben tratamento contra o cancro de mama a través dun ensaio clínico. Principalmente debido á elegibilidade e aos investigadores que limitan o grupo a mulleres con características moi específicas para garantir a precisión dos resultados. Outras mulleres optan pola súa falta de probas e supervisión frecuentes ou polo malestar na elección dun tratamento con efectos secundarios menos coñecidos e resultados a longo prazo.

Etapas do cancro de mama e posibles opcións de tratamento

Stage 1

O cancro comezou a atacar os tecidos mamarios sans pero aínda é relativamente pequeno. Non se estendeu aos ganglios linfáticos nin se estendeu a unha zona moi limitada do ganglio linfático centinela. A cirurxía é o tratamento máis común e normalmente seguido de radioterapia para reducir o risco de propagación ou regreso do cancro. Dependendo do seu caso, pódese recomendar unha forma de terapia farmacolóxica sistemática.

 

Stage 2

Nesta fase, o cancro é máis grande e / ou estendeuse a algúns dos ganglios linfáticos circundantes. A cirurxía segue sendo o tratamento máis común. En función do seu caso e factores persoais, pódese realizar unha lumpectomía ou mastectomía. Moitas veces recoméndase a radioterapia despois da cirurxía para reducir o risco de propagación ou regreso do cancro. Se se atopou cancro nos ganglios linfáticos, tamén se podería empregar terapia farmacolóxica sistemática para asegurarse de que o cancro foi destruído.

 

Stage 3

Agora chamado avanzado, o cancro é maior que 5 cm ou comezou a crecer ata chegar á pel ou tecido muscular próximo. En moitos casos, a cirurxía é o tratamento máis común para o cancro de mama en estadio III. A radioterapia adoita realizarse despois para destruír as células cancerosas que poderían quedar pegadas despois da cirurxía. Tamén se pode recomendar terapia sistemática para reducir o risco de propagación ou regreso do cancro.

 

Stage 4

Unha vez que o cancro de mama se metastatizou, considérase incurable porque se estendeu máis alá do peito aos teus ósos e outros órganos. A terapia farmacolóxica como a quimioterapia e / ou a terapia hormonal adoitan ser os principais tratamentos. Pódense recomendar outros tratamentos como a cirurxía ou a radiación para reducir os tumores, prolongar a vida ou controlar a dor.