858.283.4771
વીમા કવરેજ પ્રશ્નો

શું મારી વીમા કંપની પ્રોટોન ટ્રીટમેન્ટનો ખર્ચ પૂરો કરશે?


કેલિફોર્નિયા પ્રોટોન્સ તમામ વીમા યોજનાઓ સાથે કામ કરે છે અને ઘણા ખાનગી વીમા, તેમજ મેડિકેર સાથે કરાર કરવામાં આવે છે. અમારી વીમા ટીમ પ્રક્રિયા દ્વારા શોધખોળ કરવામાં દરેક દર્દીને મદદ કરવા માટે નજીકથી કાર્ય કરે છે. કારણ કે દરેક દર્દી વિશિષ્ટ હોય છે અને વીમા યોજનાઓ અલગ હોય છે, ત્યાં કવરેજ માટે એક-કદ-ફીટ-બધા અભિગમ નથી. જો કોઈ વીમા કંપની શરૂઆતમાં સેવાઓનો ઇનકાર કરે છે, તો વીમા ટીમ અપીલ પ્રક્રિયામાં મદદ કરે છે. સદનસીબે, અમે ઘણી વાર અપીલ પ્રક્રિયામાં સફળ થઈએ છીએ. વીમા-સંબંધિત અન્ય FAQ માટે નીચે જુઓ.

જો મારી આરોગ્ય વીમા કંપની મારી પ્રોંટન સારવાર કરશે તો હું કેવી રીતે શોધી શકું?

પ્રથમ પગલું એ કેલિફોર્નિયા પ્રોટોન્સ કેન્સર થેરેપી સેન્ટરના દર્દી એડવોકેટ સાથેની તમારી યોજના યોજનાની સમીક્ષા કરવા માટે પરામર્શ કરવાનું છે. તમારી પરામર્શ પછી, અમારી વીમા ટીમ અને ચિકિત્સકો તમારા કવરેજને નિર્ધારિત કરવા માટે તમારા વતી તમારા વીમા પ્રદાતાનો સંપર્ક કરી શકે છે.

કૉલ 858.299.5984 તમારી પરામર્શ સુનિશ્ચિત કરવા માટે. પરામર્શ સામાન્ય રીતે વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.

કેલિફોર્નીયા પ્રોટોન્સ કેન્સર થેર્પી સેન્ટર મને પ્રોબ્લેટ ટ્રિટમેન્ટ માટે મંજૂરી આપી શકે છે?

જ્યારે દરેક વાહક માટે કવરેજની ખાતરી આપવામાં આવતી નથી, ત્યારે અમારા પ્રતિનિધિઓ અને ચિકિત્સકો તમારી વીમા યોજના સાથે સીધા કાર્ય કરે છે, જેમાં દરેક પગલાં છે:

  • તેમના પ્રશ્નોના જવાબ
  • તબીબી આવશ્યકતાના પત્રો લખવું અને તમારા વતી સહાયક દસ્તાવેજો સબમિટ કરવો
  • તમારી સારવાર સંબંધિત પીઅર-ટુ-પીઅર ચર્ચાઓમાં ભાગ લેવો
  • તુલનાત્મક સારવારની યોજનાઓ પ્રદાન કરવી

જ્યારે જરૂર હોય, ત્યારે તમારા વતી અપીલના પત્રો સબમિટ કરો.

શું મેડિકેર કવર પ્રોગ્રામ ત્યાં આવે છે?

મેડિકેર 80% આવરી લેવામાં આવતી સેવાઓ માટે ચૂકવણી કરે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ગૌણ મેડિકેર વીમો બાકીના 20 ટકાને આવરી લેશે.

પ્રાઈવેટ ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓ કવર પ્રોગ્રામ થેરપી અને કયા ટ્યુમર સાઇટ્સ માટે?

ખાનગી વીમા કંપનીઓ સામાન્ય રીતે કેસ-બાય-કેસ આધારે પ્રોટોન થેરેપીને આવરી લે છે, જે ગાંઠની સારવાર કરવામાં આવે છે તેના પ્રકાર, અગાઉની સારવાર, તબીબી ઇતિહાસ અને અન્ય પરિબળો પર આધાર રાખે છે. કેલિફોર્નિયા પ્રોટોન્સ કેન્સર થેરેપી સેન્ટર વિવિધ પ્રકારના વીમા પ્રદાતાઓ સાથે કાર્ય કરે છે, અને અમારા વીમા નિષ્ણાતો તમારા કવચને નિર્ધારિત કરવા માટે તમારા પ્રદાતા સાથે કાર્ય કરશે.

જો મારો વીમો ત્યાંથી આગળ આવે છે, તો મારો આઉટ-પોકેટનો ખર્ચ શું છે તે હું કેવી રીતે જાણું?

કેલિફોર્નિયા પ્રોટોન્સ કેન્સર થેરપી સેન્ટર વીમા ટીમ તમારી યોગ્યતા, લાભો, કપાતપાત્ર રકમ અને સહ-ચુકવણી / સહ-વીમા આવશ્યકતાઓની પુષ્ટિ કરવા માટે તમારી વીમા કંપનીનો સંપર્ક કરશે. ત્યારબાદ અમે નક્કી કરીશું કે તમારા ખિસ્સામાંથી કેટલો ખર્ચ થશે.

જો મારું ઇન્શ્યોરન્સ કેરિયર રાજ્યની બહારનું છે તો શું?

કેલિફોર્નિયા પ્રોટોન્સ કેન્સર થેરેપી સેન્ટર કેલિફોર્નિયાની બહારની ઘણી વીમા કંપનીઓ સાથે કરાર કરે છે. જો આપણી સાથે કોઈ પ્રદાતા સાથે કરાર કરવામાં આવ્યો નથી, તો અમે બધી માન્ય સેવાઓ માટે કરારના પત્રની વાટાઘાટ કરીશું.

જો હું વીમા કંપનીઓ બદલી શકું તો શું હું પ્રોફેશનલ થર્પી માટે કવરેજ મેળવી શકું?

જો તમારા વર્તમાન વીમા પ્રદાતા સારવારને આવરી લેશે નહીં, તો તમે તે બીજા પ્રદાતા પર સ્વિચ કરી શકશો. જો કે, ખાનગી વીમા કંપનીઓ સામાન્ય રીતે કેસ-બાય-કેસ આધારે કવરેજ પ્રદાન કરે છે. અમે વીમા પ્રદાતાઓ બદલવાની સલાહ આપીશું નહીં સિવાય કે તમે નક્કી ન કરો કે તમારું નવું પ્રદાતા તમારી સારવારને આવરી લેશે.

શું મારું પ્રોફાઇલ થેરપી પરામર્શ વીમા દ્વારા આપવામાં આવ્યું છે?

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, વીમા કંપનીઓ પરામર્શની કિંમતને આવરી લે છે. જો જરૂરી હોય તો, અમે પરામર્શને આવરી લેવા માટે અધિકૃતતા પ્રાપ્ત કરવામાં સહાય કરીશું.

જો મારી વીમા કંપની દૈનિક થેરપી કવરેજને આગળ વધારશે તો શું થશે?

મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, અમે તમારા વતી વીમા કંપની સમક્ષ અપીલ કરીશું. જો કવરેજ નામંજૂર થવાનું ચાલુ રહેશે, તો કેલિફોર્નિયા પ્રોટોન્સ કેન્સર થેરપી સેન્ટર નોંધપાત્ર ડિસ્કાઉન્ટ પર રોકડ ચુકવણીની યોજના પ્રદાન કરે છે.

હું મારા રાજ્ય અથવા રાજ્યના સંચાલિત આરોગ્ય સંભાળના ડિપાર્ટમેન્ટને કેવી રીતે અપીલ કરી શકું?

જો તમારી વીમા કંપની તમારી અપીલને નકારે તો, તેઓએ તમને સૂચનાઓ મોકલવી જોઈએ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તમે આ પગલું ભરવા માટે જવાબદાર છો, કારણ કે આ વિનંતી દર્દીની તરફથી આવવી જ જોઇએ.

આ ક્રિયાઓ છે કે શું હું મારો ઇન્શ્યોરન્સ કેરિયર અપીલ ઘટાડે છે?

જો અપીલ નામંજૂર થાય, તો તમે ઘણા પગલાં લઈ શકો છો:

  • સલાહ આપતા ઘણાં નફાકારક અને નફાકારક સંસ્થાઓમાંથી એકની સહાય લેવી. ઘણા રાજ્યોમાં આરોગ્ય વીમા ઉપભોક્તા હિમાયત કરે છે.
  • અન્ય લોકો સાથે વાત કરો કે જેમણે સમાન નિદાન કર્યું છે અને પ્રોટોન થેરેપી દ્વારા તેમની સારવાર કરવામાં આવી છે.
  • તમારી સ્થિતિ માટે પ્રોટોન ઉપચાર કરનારા લોકો માટે ઇન્ટરનેટ શોધ કરો.
  • તમારા પ્રયત્નોને જાહેર કરવા અને સહાયમાં સમર્થ એવા અન્ય લોકોને શોધવા માટે તમારી વાર્તાને સોશિયલ મીડિયા આઉટલેટ્સ પર શેર કરો.

જો કવરેજ નામંજૂર થવાનું ચાલુ રહેશે, તો કેલિફોર્નિયા પ્રોટોન્સ કેન્સર થેરપી સેન્ટર નોંધપાત્ર ડિસ્કાઉન્ટ પર રોકડ ચુકવણીની યોજના પ્રદાન કરે છે.

પ્રોટોન થેરેપી વિશે વધુ માહિતી માટે અથવા અમારી કોઈ નર્સ સાથે વાત કરવા માટે, ક callલ કરો 858.299.5984.

 

ખર્ચ અને કવરેજ વિકલ્પો વિશે વધુ જાણો

શું પ્રોટોન થેરેપી તમારા માટે યોગ્ય છે? તમારા વિકલ્પોની ચર્ચા કરો.