858.283.4771
Pag-diagnose ng Prostate
Kanser

Ang Isang Prostate Exam Ay Iyong Pinakamahusay na Depensa


Ang pag-screen ay karaniwang iyong una at pinakamabilis na tagapagpahiwatig ng pag-alam kung mayroon kang kanser sa prostate. Ang mga tumor sa prostate ay karaniwang lumalaki nang dahan-dahan nang walang pagtulak laban sa anumang bagay na maging sanhi ng sakit. Samakatuwid, ang sakit ay may kaunting maagang mga palatandaan ng babala at maaaring manatiling tahimik sa loob ng maraming taon. Ihanda ang iyong sarili upang talakayin ang iyong kalusugan ng prosteyt sa iyong doktor sa pamamagitan ng pag-aaral tungkol sa mga palatandaan ng kanser sa prostate, mga uri ng pagsusuri at mga hakbang na gagawin kapag nahaharap sa isang posibleng kanser sa prostate.

Mga Palatandaan ng Pag-iingat at Advanced na Mga Sintomas ng Kanser sa Prostate

Kung sinimulan mong maranasan ang mga sumusunod na sintomas, mag-iskedyul ng isang appointment sa iyong doktor upang suriin at talakayin ang mga potensyal na sanhi.

  • Ang paghihirap sa pag-ihi, kabilang ang isang mabagal, mahina, pag-dribbling o pagambala sa stream ng ihi
  • Madugong ihi o semilya
  • Erectile Dysfunction
  • Masakit na bulalas
  • Pamamaga sa pelvic area o mga binti
  • Presyon o sakit sa tumbong
  • Kahinaan o pamamanhid sa mga paa o paa
  • Pagkawala ng pantog at / o kontrol ng bituka
  • Pagod
  • Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang

Mga Palatandaan at Sintomas ng Bone Metastasis

Kung metastasiya ang kanser sa prostate, mga 80% ng oras na ito ay kumakalat sa hip, spine at pelvic bone. Kapag nangyari ito, ang cancer ay malamang sa Stage 4 at ang iyong mga sintomas ay maaaring maging mas laganap at nakakaapekto sa iba pang mga lugar ng katawan.

  • Sakit ng buto
  • Ang mga mahina na buto ay nagdaragdag ng iyong panganib para sa mga bali
  • Pag-compress ng gulugod at kaugnay na kahinaan o pamamanhid
  • Mataas na antas ng calcium ng dugo, na maaaring mag-trigger ng pagsusuka, pag-aalis ng tubig, pagkalito at kakulangan sa ginhawa sa tiyan
  • Ang pagiging matatag o sakit sa balakang, hita, o likod

Kailan Mag-iskedyul ng Regular na Prostate Exam

Simulan ang pakikipag-usap sa iyong doktor sa edad na 40 upang matukoy ang pinakamahusay na plano sa pangangalaga sa prosteyt para sa iyo. Batay sa iyong mga kadahilanan sa peligro, maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na pigilin ang pagsubok o iminumungkahi ang isa o dalawa sa mga paunang pagsusuri.

Pamantayang Edad upang Magsimula ng Mga Pagsusulit sa Prostate

40 Pinakamataas na peligro.

Kung mayroon kang kasaysayan ng pamilya, higit sa isang kamag-anak na first-degree (tatay, kapatid na lalaki, anak) na nasuri sa isang maagang edad (mas bata sa 65) o isang inapo na genetic mutation na naka-link sa kanser sa prostate.

45 Napakadelekado.

Kung ikaw ay Amerikano Amerikano o may isang kamag-anak na unang-degree na may diagnosis na may kanser sa prostate sa isang maagang edad.

50 Average na panganib.

Kung wala kang kasaysayan ng pamilya at hindi African American.

Higit sa 50 Talakayin sa iyong doktor.

Maaaring mag-iba ang mga rekomendasyon batay sa edad, kalusugan at iba pang mga isyu sa personal na kalusugan.

Ano ang Inaasahan Sa Isang Prostate Exam

Depende sa uri ng pagsubok, pag-iingat na inirerekomenda ng iyong doktor at nakaraang mga resulta ng pagsusulit, maaari kang kumuha ng isa o higit pa sa mga pagsusulit na ito.

Digital Rectal Exam (DRE)

Sa panahon ng isang digital na rectal exam, hihilingin sa iyo ng iyong doktor na yumuko o magsinungaling sa isang pangsanggol na posisyon sa talahanayan ng pagsusulit. Ipasok niya ang isang gloved, lubricated na daliri sa iyong tumbong upang suriin ang mga abnormalidad. Kung nakakaramdam siya ng isang paga, mahirap o malambot na lugar o kung ang iyong prosteyt ay pinalaki, maaaring magrekomenda ng karagdagang pagsusuri. Ang pagsusulit na ito ay tumatagal lamang ng ilang minuto ngunit maaaring hindi komportable, lalo na kung mayroon kang almuranas.

Pagsubok ng dugo ng Prostate-Tiyak na Antigen (PSA)

Ang PSA ay isang protina na ginawa ng prosteyt at matatagpuan sa karamihan ng tamod at sa napakaliit na halaga na inilabas sa daloy ng dugo. Habang hindi magkakapareho ang eksklusibo, ang mga antas ng PSA ay may posibilidad na tumaas kapag may problema sa prostate. Ang mga antas ng nakataas ay maaaring kumilos bilang isang alarma sa usok para sa iyo at sa iyong doktor upang galugarin ang karagdagang pagsubok. Ang mga resulta ay karaniwang tumatagal ng 1 hanggang 2 linggo upang maproseso.

Transrectal Ultrasound (TRUS)

Sa ganitong karaniwang sakit na walang sakit, 15 minutong outpatient na pamamaraan, ang isang maliit na pagsisiyasat ay dadaan sa iyong tumbong at ang ultrasound machine ay magpapadala ng mga tunog na alon upang lumikha ng isang imahe ng iyong glandula ng prosteyt. Ang imaheng ito ay makakatulong sa iyong urologist na sabihin ang pagkakaiba sa pagitan ng mga di-cancerous at cancerous na pagbabago sa iyong prostate at ang laki ng lugar na nababahala. Gagamitin din ang visual na gabay na ito upang magamit ang biopsy sa site sa biopsy na ginagabayan ng TRUS. Ang isang enema sa gabi bago maaaring kailanganin at ang ilang dugo sa iyong ihi ay maaaring mangyari pagkatapos. Maaari mong asahan ang mga resulta sa loob ng isang linggo.

Prostate na cancer Biopsy

Ang pamamaraang outpatient na ito ay nangangailangan ng isang maliit na iniksyon upang manhid sa site. Ang pangpamanhid ay maaaring kailanganin para sa mas malaking mga sample. Sa isang biopsy na ginagabayan ng TRUS, ang iyong urologist ay mabilis na magsingit ng isang manipis, guwang na karayom ​​sa pamamagitan ng tumbong at sa prostate upang mangolekta ng mga sample ng tisyu mula sa iba't ibang mga bahagi ng prostate. Karamihan sa mga urologist ay kukuha sa paligid ng 12 mga pangunahing halimbawa upang madagdagan ang kanilang mga pagkakataon na mahuli ang anumang mga hindi normal na mga cell. Ang isang sample ng biopsy ay maaari ring makuha sa pamamagitan ng isang trans-perineal biopsy kung saan ang isang karayom ​​ay inilalagay sa pamamagitan ng perineum o balat sa pagitan ng eskrotum at anus. Susuriin ng pathologist ang mga sample sa ilalim ng isang mikroskopyo upang ma-grade ang mga pattern ng cancer na naroroon sa iyong mga tisyu at upang matukoy ang iyong puntos ng Gleason, isang scale mula 2 hanggang 10 na nagre-rate ng pagiging agresibo ng iyong cancer sa iyong mga cell ng prostate.

Pagtuklas at Prostate Cancer Diagnosis

Batay sa iyong mga tukoy na resulta ng pagsubok, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng karagdagang pagsubok o mas madalas na mga tipanan upang pagmasdan ang mga resulta na kailangang masubaybayan.

Karaniwang Mga Eksena

1) Nataas na Mga Antas ng PSA

Subukan na huwag mag-panic kung ang iyong mga resulta ng pagsubok ay bumalik nang bahagyang mas mataas kaysa sa normal. Maraming iba pang mga kadahilanan ay maaaring dagdagan at bawasan ang iyong mga antas ng PSA. Sa katunayan, ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng 75% ng mga kalalakihan na ang mga antas ay nakataas ay walang cancer. Dalawa sa mga pinakakaraniwang sanhi ay BPH (Benign Prostatic Hyperplasia, isang di-kanser na pagpapalaki ng prosteyt) at Prostatitis (impeksyon o pamamaga ng prosteyt gland).

Pangkalahatang Pagbasa ng Mga Antas ng PSA

<2.5 Batay sa iyong edad at iba pang mga kadahilanan ng peligro, maaaring kailanganin lamang na makakuha ng retested tuwing dalawang taon
> 2.5 Karaniwang inirerekomenda ang taunang screening
4-10 Isa sa apat na pagkakataon na masuri na may kanser sa prostate
> 10 Pagkakataon ng diagnosis ng kanser sa prosteyt ay tumaas sa higit sa 50%
> 20 Advanced na kanser sa prosteyt sa maraming mga kaso

Iba pang mga kadahilanan na ipinapakita upang makaapekto sa mga antas ng PSA:

Dagdagan ang Mga Antas ng PSA Bawasan ang Mga Antas ng PSA
 

BPH: Ang Benign Prostatic Hyperplasia, isang hindi cancerous pagpapalaki ng prosteyt

Prostatitis: Impeksyon o pamamaga ng prosteyt glandula

Edad: Ang mga antas ng PSA ay normal na umakyat habang tumatanda ka.

Pagganyak: Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-iwas sa ejaculation 1 hanggang 2 araw bago subukan.

Nakasakay sa bisikleta: Ang ilang mga pag-aaral ay iminungkahi na ang pagbibisikleta ay maaaring magkaroon ng epekto.

Ilang mga pamamaraan ng prosteyt: Maaaring payo ng mga doktor na magkaroon ng dugo na iginuhit bago magkaroon ng DRE, prostate biopsy o cystoscopy.

Ilang mga gamot: Ang mga male hormones o gamot na nagpapalaki ng mga antas ng testosterone.

 

Mga inhibitor ng 5-alpha reductase: Ang ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng BPH o ihi, tulad ng finasteride (Proscar o Propecia) o dutasteride (Avodart).

Mga Statins: Pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol, tulad ng atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) at simvastatin (Zocor).

Diuretics ng Thiazide: Ang mga tabletas ng tubig na kadalasang ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo.

Iba pa: Mga herbal na mixtures, labis na katabaan at aspirin.

Posibleng Mga Susunod na Mga Hakbang

Kung ang iyong mga antas ng PSA ay banayad na nakataas, mayroong iba pang mga pandagdag na mga pagsubok, mga marker na nakabatay sa PSA at pagsasaalang-alang na magagamit upang mamuno sa iba pang mga sanhi at magpasya kung kinakailangan ang isang biopsy.

  • Libreng PSA pagsubok: Ang mas mababang porsyento ay nagpapahiwatig ng mas malaking panganib ng pagkakaroon ng cancer.
  • Ang bilis ng PSA o ang rate ng pagtaas sa paglipas ng panahon: Ang mas mabilis na pagtaas ay nangangahulugang mas peligro.
  • Ang density ng PSA o antas ng bawat dami ng prosteyt: Ang mas mataas na density ay nangangahulugang mas peligro.
  • Digital Rectal Exam (DRE): Huwag mag-para sa mga pagpapalaki, mga bukol at mahirap o malambot na lugar.
  • Index ng Kalusugan ng Prostate (PHI): Pagsukat batay sa isang kumbinasyon ng tatlong mga form ng protina ng PSA upang makatulong na makalkula ang posibilidad ng kanser.
  • 4K Kalidad: Ang pagsukat sa dugo ng pagsukat ng apat na magkakaibang mga protina na may kaugnayan sa prostate na nagbibigay ng isang porsyento na marka ng peligro ng pagkakaroon ng isang agresibong kanser sa prostate.
  • Pagsubok sa ihi ng PCA3 ng ihi: Ang mas mataas na antas ay nagdaragdag ng pagkakataon ng kanser.
  • Magnetic lagong Imaging (MRI): Mas detalyadong hanay ng mga imahe kaysa sa isang ultratunog.

2) Mga Abnormal na Resulta ng Biopsy

Ang mga biopsies ng prostate ay maaaring magbunyag ng mga resulta maliban sa kanser sa prostate. Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang mga resulta ay isang 1) pinalaki na pagpapalaki, 2) pamamaga at 3) Ang PIN (Prostatic Intraepithelial Neoplasia, na isang uri ng pagbabago ng cell na mukhang hindi normal at maaaring maging cancer). Kung napansin ang PIN, maiuulat ng isang pathologist ang mga cell na "kahina-hinalang" at higit sa malamang na inirerekumenda ang isang biopsy ng isa pang bahagi ng glandula dahil mayroong 30% hanggang 50% na pagkakataon na makahanap ng cancer sa prostate sa isang follow-up biopsy kapag mataas -grap PIN ang una nang nakita.

Pag-grading ng Iyong Mga Tumor Cell

Matapos ang isang biopsy, susuriin ng isang pathologist ang iyong mga sample ng tisyu sa ilalim ng mikroskopyo upang matukoy ang pagiging agresibo ng iyong kanser batay sa dami ng paglihis ng cellular mula sa normal na mga selula ng prosteyt. Magtatalaga siya ng dalawang magkahiwalay na marka sa dalawang pinaka-nangingibabaw na mga pattern ng cancerous cell na naroroon sa iyong mga sample ng tisyu. Ang bawat pattern ng cell ay tumatanggap ng isang marka sa pagitan ng 1 at 5 gamit ang mga pamantayan sa paggaling ng cellular sa ibaba.

Mga Grades na Cell Cell ng Prostate

Ang grade 1 Maliit, magkakaparehong mga cell na magkasama na katulad ng normal na mga selula ng prosteyt

Baitang 2 * Ang mga cell ng iba't ibang mga hugis na maluwag na naka-pack na magkasama

Baitang 3 * Higit pang mga iregularidad sa laki ng cell at hugis na may mga palatandaan ng pagsasanib sa pagitan ng mga cell simula

* Ang mga pattern sa mga marka na ito ay maaaring mag-iba nang malaki dahil ang ilang mga cell ay mukhang mas normal kaysa sa iba pang mga cell.

Kinakalkula ang Iyong Gleason Score

Ang iyong puntos ng Gleason (isang scale mula 2 hanggang 10) ay ang kabuuan ng mga marka ng iyong dalawang pinakaprominente na mga pattern ng selula ng kanser. Ang puntos na ito ay sa wakas ay ginagamit upang sukatin ang posibilidad at panganib ng iyong kanser sa prostate na lumalaki at kumakalat.

Gleason Score Prostate Cancer Diagnosis

Mababang Panganib Katamtamang Panganib Mataas na Panganib
Mga marka ng Gleason 2-5 Mga marka ng Gleason 6-7 Mga marka ng Gleason 8-10
Maagang yugto ng tumor. Karaniwan hindi malamang na lumago o kumalat sa iba pang mga tisyu o organo sa loob ng maraming taon. Maraming mga kalalakihan ang pumili upang subaybayan ang kanilang prosteyt cancer na may mas madalas na pag-checkup at pagsubok.

Posibleng Mga Susunod na Mga Hakbang:

- Aktibong pagsubaybay

- DREs

- Mga pagsubok sa PSA

- Ultrasound / iba pang imaging

- Karagdagang mga biopsy

Karamihan sa mga kanser sa prostate ay nahuhulog sa kategoryang ito. Ang cancer ay karaniwang hindi malamang na lumago o kumalat sa loob ng maraming taon. Gayunpaman, maaaring inirerekomenda ang paggamot batay sa edad, kalusugan at personal na kagustuhan ng isang lalaki.

Posibleng Mga Susunod na Mga Hakbang:

- Aktibong pagsubaybay

- Pag-opera

- Radiation / proton therapy

- Gamot

- Kumbinasyon

Mas advanced na tumor. Mataas na peligro ng pagkalat ng agresibo. Ang ilan sa mga cell na ito ay maaari ding "hindi magandang pagkakaiba-iba" o cancer sa maagang yugto na hindi kumalat ngunit malamang sa loob ng ilang taon.

Posibleng Mga Susunod na Mga Hakbang:

- Pag-opera

- Radiation / proton therapy

- Gamot

- Kumbinasyon

Dagdagan ang Higit Pa Tungkol sa Iyong Mga Pagpipilian sa Paggamot sa Prostate na Kanser

Iba pang Pagsubok sa Diagnosis na cancer sa Prostate

Ang iyong Gleason Score ay isang paraan upang matukoy ang rate ng paglago, pagiging agresibo at kalubhaan ng iyong prostate cancer. Maaaring isagawa ang mga karagdagang pagsusuri upang matulungan nang mas mahusay na masuri kung kinakailangan o hindi sa paggamot ngayon at sa hinaharap at ang uri ng paggamot. Ang ilan sa mga pagsubok na ito ay kasama Prolaris (tasahin ang pagiging agresibo ng iyong cancer sa pamamagitan ng pagsukat kung gaano kabilis ang mga cell sa iyong tumor ay naghahati) at Oncotype DX (napatunayan ang genomic test upang mahulaan kung paano tutugon ang iyong katawan sa chemotherapy).

Pagharap sa isang Prostate Cancer Prognosis

Ang isang diagnosis ng kanser ay maaaring maging lifechanging. Sa kabutihang palad, napakakaunting mga kanser sa prostate ang nangangailangan ng kagyat na paggamot. Karamihan sa mga kalalakihan ay may oras upang malaman ang pinakamahusay na kurso ng pagkilos para sa kanila. Ang pinakamagandang bagay na maaari mong gawin ay turuan ang iyong sarili sa mga uri ng magagamit na paggamot, maghanap ng doktor na komportable ka, gumawa ng matalinong mga pagpipilian sa pamumuhay upang mapabuti ang iyong kakayahan upang labanan ang kanser at manatiling positibo.

Salamat sa mga pagsulong sa teknolohiya, ang mga paggamot tulad ng proton therapy ay tumutulong sa pagbibigay ng mga pasyente ng cancer sa prostate na may malakas na mga rate ng pagpapagaling, nabawasan ang mga side effects at pinahusay na mga kinalabasan, tulad ng isang mas mababang peligro ng kawalan ng lakas at kawalan ng pagpipigil. Sa katunayan, ipinapakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga istatistika ay nakakakuha ng mas mahusay na habang ang mga paggamot ay patuloy na nagpapabuti.

Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Proton Therapy para sa Paggamot sa Prostate na Kanser

Mga rate ng kaligtasan sa Prostate na cancer sa kamag-anak

99% 98% 96%
5 taon 10 taon 15 taon

* Kasama sa Porsyento ang lahat ng mga yugto ng kanser sa prostate