858.283.4771
Paggamot sa Prostate
Kanser

Lumaban sa Pinakamagandang Plano sa Paggamot


Ang iyong laban sa kanser sa prostate ay personal at dapat tratuhin tulad nito. Ano ang gumagana para sa ibang tao ay maaaring hindi ang pinakamahusay na pagpipilian para sa iyo. Sa kabutihang palad, napakakaunting mga kanser sa prostate ang nangangailangan ng kagyat na paggamot. Kung iyon ang kaso para sa iyo, mabuti na malaman ang lahat ng iyong mga pagpipilian, kabilang ang mga bagong paggamot at teknolohiya sa kanser sa prostate. Ang mga paggamot sa kanser ay isinasagawa ng iba't ibang iba't ibang mga doktor, tulad ng mga siruhano at radiation oncologist. Siguraduhing magsaliksik sa mga doktor na may malaking karanasan, at talakayin nang detalyado ang lahat upang magkaroon ka ng tiwala sa iyong pagpapasya at isang matibay at sumusuporta sa koponan sa paligid mo. Maaari mo ring hahanapin ang pangalawang opinyon upang matiyak na ang iyong plano ay umaangkop sa iyong pamumuhay at mga pangangailangan sa kalusugan.

Talakayin ang Iyong Mga Pagpipilian sa Paggamot sa Prostate na Kanser

Ang isang diagnosis ng cancer sa prostate ay maaaring maging labis, lalo na kung hindi mo alam kung ano ang mga paksang pag-uusapan sa iyong doktor. Nasa ibaba ang ilang paunang mga punto ng pakikipag-usap upang matulungan kang makuha ang mga sagot na kailangan mong kumportable sa iyong plano sa paggamot.

  • Mga kalamangan at kahinaan ng mga pagpipilian sa paggamot
  • Mga side-effects ng paggamot
  • Posibleng kinalabasan ng paggamot
  • Mga teknolohiya at pamamaraan sa paggamot sa sentro ng paggamot
  • Ang iyong mga panandaliang at pangmatagalang mga layunin
  • Baitang at yugto ng iyong kanser sa prostate Matuto Nang Higit pa
  • Ang iyong edad at inaasahang tagal ng buhay
  • Iba pang mga seryosong isyu sa kalusugan (sakit sa puso, mataas na presyon ng dugo, hindi kinokontrol ng diyabetis)
  • Kailangang gamutin kaagad ang iyong kanser
  • Posibleng mga sitwasyon kung pipiliin mong ipagpaliban ang paggamot
  • Ang pagkakataon ng pagbabalik ng iyong cancer

Magagamit na Mga Karaniwang Paggamot sa Prostate na Kanser

Sa mga bagong teknolohiya at pag-unlad na nagpapabuti ng aming kakayahang magamot ang kanser, wala nang isang sagot sa tanong na, "Ano ang pinakamahusay na paggamot para sa kanser sa prostate?" Ang bawat kaso ay magkakaiba, at ang mga pagpipilian ay nag-iiba batay sa entablado, diagnosis, personal na kalusugan at lifestyle. Karamihan sa mga plano sa paggamot ay nagsasangkot din ng isang kumbinasyon ng mga paggamot upang pagalingin ang kanser at pahabain at / o pagbutihin ang kalidad ng buhay. Nag-aalok ang mga sentro ng paggamot ng magkakaiba at mas bagong mga teknolohiya at pamamaraan sa bawat pagpipilian, kaya mahalaga na turuan ang iyong sarili sa magagamit. Tuklasin ang mga kalamangan at kahinaan sa paggamot ng kanser sa prostate para sa mga sumusunod na paggamot:

Aktibong Pagsubaybay
pagtitistis
Radyasyon (Karaniwang X-ray Radiation, Proton Therapy, at Brachytherapy)
Drug Therapy
Cryotherapy
Bagong Paggamot

Aktibong Surveillance para sa Prostate cancer

Kilala rin bilang "maingat na paghihintay," ang aktibong pagsubaybay ay isang opsyon na hindi paggamot na nagsasangkot sa patuloy na pagsubaybay sa kanser sa prostate. Ang mas madalas na mga pag-checkup (biannual o quarterly) ay madalas na kinakailangan upang pagmasdan ang anumang mga pagbabago sa pamamagitan ng mga pagsusulit sa PSA, Digital Rectal Exams (DREs) at mga ultrasounds. Ang mga biopsies ay maaari ring gawin upang masuri ang pagiging agresibo ng cancer at ang panganib nito na lumago at kumalat. Natuklasan ng mga pag-aaral na, pagkatapos ng 15 taon sa aktibong pagsubaybay, mas mababa sa 1% ng mga kalalakihan ang nagkakaroon ng isang sakit na metastatic. Bilang karagdagan, higit sa 30% ng mga kalalakihan ang may mga kanser sa prostate kaya mabagal na lumalagong ang di-paggamot ay maaaring isang mas mahusay na pagpipilian.

Madalas Inirerekomenda para sa:

  • <10 antas ng PSA
  • <6 Gleason iskor
  • Nakakaranas ng hindi kapansin-pansin na mga sintomas
  • Stage 1 na kanser sa prostate
  • Mga matatandang lalaki o mga may iba pang malubhang problema sa kalusugan
  • <10-taong pag-asa sa buhay

Posibleng Mga Epekto ng Side ng Aktibong Pagsubaybay:

  • Walang mga epekto na may kaugnayan sa paggamot

Mga kalamangan at kahinaan ng Aktibong Pagsubaybay para sa Prostate Cancer

Pros:

  • Walang operasyon o ospital ang mananatili
  • Ang mga bagong teknolohiya ay patuloy na nagpapabuti sa imaging at pagsubok

cons:

  • Madalas na mga pagsusuri para sa mga pagsubok at biopsies
  • Maaaring harapin ang isang mas malaking panganib ng kanser sa prostate na lumalaki at kumakalat
  • Ang yugto ng iyong kanser sa prostate ay maaaring sumulong
  • Maaaring limitahan ang mga pagpipilian sa paggamot sa hinaharap at pagkakataong mapagaling ang kanser
  • Ang diyagnosis ay maaaring lumikha ng stress at pagkabalisa

Mga Pagpipilian sa Paggamot sa Surgery para sa Prostate Cancer

Kung ang iyong kanser ay hindi kumalat sa labas ng prostate, ang operasyon upang alisin ang iyong glandula ng prosteyt ay isang karaniwang pagpipilian upang subukan at pagalingin ang kanser sa prostate. Mayroong ilang mga iba't ibang mga pagpipilian na magagamit, kabilang ang buksan ang radical prostatectomy at laparoscopic radical prostatectomy. TURP ay din ng isang non-curative diskarte na ginagamit sa mga kalalakihan na may advanced prostate cancer upang makatulong na mapawi ang mga sintomas. Ang mga post-operasyon ay medyo pareho. Pagkatapos ng operasyon, ang isang manipis, nababaluktot na tubo na kilala bilang isang catheter ay ilalagay sa iyong titi upang makatulong na alisan ng tubig ang iyong pantog ng 1 hanggang 2 linggo habang nagpapagaling at mabawi ang kontrol sa pantog. Karaniwang oras ng pagbawi ay nagsasangkot ng isang pamamalagi sa ospital ng multiday at mga limitasyon sa aktibidad sa loob ng ilang buwan.

Buksan ang Radical Prostatectomy para sa Prostate cancer

Sa panahon ng isang radikal retropubic prostatectomy, isang paghiwa ay ginawa sa ibabang bahagi ng tiyan upang alisin ang buong glandula ng prosteyt, ilang mga tisyu at / o mga seminal vesicle. Kung mayroong isang makatuwirang pagkakataon na kumalat ang kanser sa labas ng prosteyt, ang iyong siruhano ay maaaring magsagawa ng isang biopsy ng lymph node upang subukan ang lugar bago magpatuloy sa operasyon dahil malabong magaling ito sa pag-opera lamang at ang pagtanggal ng prosteyt ay maaaring humantong sa iba pang malubhang epekto. Sa isang radikal na perineal prostatectomy operasyon, ang iyong siruhano ay gagawa ng isang paghiwa sa pagitan ng anus at eskrotum upang ma-access ang prostate. Habang ang operasyon na ito ay mas maikli, maaaring magresulta sa mas kaunting sakit at isang mas madaling paggaling, mas malamang na humantong sa mga problema sa pagtayo.

Madalas Inirerekomenda para sa:

  • Stage 1 o stage 2 na cancer sa prostate

Posibleng Mga Epekto ng Side ng Open Radical Prostatectomy:

  • Erectile dysfunction o sexual impotence
  • Kawalan ng ihi
  • Mga pagbabago sa orgasm
  • Pagkawala ng pagkamayabong
  • Ang Lymphedema (bihirang komplikasyon mula sa pag-alis ng napakaraming mga lymph node, na nagdudulot ng masakit na pag-buildup ng likido ngunit karaniwang nakagamot sa pisikal na therapy)
  • Ang mga pagbabago sa haba ng titi (dahil sa pag-urong ng urethra)

Mga kalamangan at kahinaan ng Buksan Radical Prostatectomy para sa Prostate Cancer

Pros:

  • Maaaring maging isang pagpipilian sa curative
  • Ang pamamaraan ng pag-save ng nerbiyos ay maaaring makatulong na maiwasan ang kawalan ng lakas
  • Ang natanggal na tisyu ay tumutulong sa tumpak na yugto ng kanser

cons:

  • Ang cancer sa kalapit na mga lymph node malamang ay hindi maaaring alisin
  • Ang glandula ng prostate ay maaaring hindi matanggal kung kumalat ang cancer
  • Mga panganib sa pag-opera (reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, pagdurugo o mga clots ng dugo sa mga binti o baga, pinsala sa mga kalapit na organo at impeksyon sa lugar ng operasyon)
  • Mas mahaba ang mga oras ng pagbawi at mga paghihigpit sa aktibidad

Laparoscopic Radical Prostatectomy (LRP) para sa Prostate cancer

Sa panahon ng operasyon na ito, ang iyong siruhano ay magpasok ng isang espesyal na instrumento sa pamamagitan ng maraming maliliit na incision sa tiyan upang alisin ang prostate. Ang instrumento ay may isang maliit na video camera sa dulo upang ang iyong siruhano ay makikita sa loob ng katawan. Maraming mga siruhano ang gumaganap a robotic-assist laparoscopic radical prostatectomy kung saan gumagamit sila ng isang robotic system at armas upang mapatakbo ang instrumento na may higit na katumpakan.

Madalas Inirerekomenda para sa:

  • Stage 1 o stage 2 na cancer sa prostate

Posibleng Mga Epekto ng Side ng LRP:

  • Erectile dysfunction o sexual impotence
  • Kawalan ng ihi
  • Mga pagbabago sa orgasm
  • Pagkawala ng pagkamayabong
  • Ang Lymphedema (bihirang komplikasyon mula sa pag-alis ng napakaraming mga lymph node, na nagdudulot ng masakit na pag-buildup ng likido ngunit karaniwang nakagamot sa pisikal na therapy)
  • Ang mga pagbabago sa haba ng titi (dahil sa pag-urong ng urethra)

Mga kalamangan at kahinaan ng LRP para sa Prostate Cancer

Pros:

  • Mas kaunting pagkawala ng dugo at sakit
  • Nanatili ang mas maiikling ospital (karaniwang isang araw lamang)
  • Ang Catheter ay tinanggal nang mas maaga (5-7 araw)
  • Higit pang kakayahang magamit, kakayahang makita at katumpakan
  • Maaaring maging isang pagpipilian sa curative na may mas mataas na rate ng lunas
  • Ang pamamaraan ng pag-save ng nerbiyos ay maaaring makatulong na maiwasan ang kawalan ng lakas
  • Ang natanggal na tisyu ay tumutulong sa tumpak na yugto ng kanser

cons:

  • Ang pagbawi ng kontrol sa pantog ay maaaring tumagal ng kaunting oras
  • Nangangailangan ng higit pang mga kasanayan at karanasan sa doktor
  • Ang cancer sa kalapit na mga lymph node malamang ay hindi maaaring alisin
  • Ang glandula ng prostate ay maaaring hindi matanggal kung kumalat ang cancer
  • Mga panganib sa pag-opera (reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, pagdurugo o mga clots ng dugo sa mga binti o baga, pinsala sa mga kalapit na organo at impeksyon sa lugar ng operasyon)
  • Hindi malamang na isagawa pagkatapos ng radiation
  • Mas mahaba ang mga oras ng pagbawi at mga paghihigpit sa aktibidad

Transurethral Resection ng Prostate (TURP) para sa Prostate cancer

Sa panahon ng operasyon na ito, aalisin ng iyong siruhano ang bahagi ng prosteyt upang gawing mas madali para sa iyong ihi na lumabas sa pantog. Walang mga incisions sa operasyon na ito. Ang isang payat na instrumento na tinatawag na isang resectoscope ay ipapasa sa dulo ng iyong titi at papunta sa urethra. Sa sandaling nasa lugar, ang koryente o isang laser ay ginagamit upang putulin o singaw ang tisyu.

Madalas Inirerekomenda para sa:

  • Advanced na prosteyt cancer (yugto 4)

Posibleng Mga Epekto ng Side ng TURP:

  • Pagdurugo (hanggang sa isang buwan)
  • Retrograde ejaculation (ang tamod ay nangongolekta ng ihi at pumasa sa susunod na pag-ihi)
  • Erectile dysfunction o sexual impotence
  • Ang mga istraktura sa urethral (pagkakapilat ay nagiging sanhi ng karagdagang pagbara)
  • Kawalan ng ihi
  • Kawalan

Mga kalamangan at kahinaan ng TURP para sa Prostate Cancer

Pros:

  • Maaaring ayusin o mapabuti ang iyong mga isyu sa ihi
  • Ang pag-opera ay hindi nagsasangkot ng mga incision

cons:

  • Lumalala ang panganib ng mga sintomas ng ihi o hindi pagpapabuti
  • Hindi isang paggamot sa curative para sa kanser sa prostate

Mga Pagpipilian sa Paggamot sa radiation para sa Prostate cancer

Ang radiation kasama ang therapy sa hormone ay maaaring magamit sa maraming iba't ibang mga yugto ng iyong paggamot. Maaaring ito ang iyong unang pagpipilian sa paggamot para sa mga mababang-grade na cancer o para sa mga cancer na lumaki sa labas ng iyong glandula ng prosteyt at sa mga kalapit na tisyu. Maaari rin itong maging isang pangalawang opsyon sa paggamot kung ang iyong cancer ay hindi maalis nang ganap o bumalik sa lugar ng prostate pagkatapos ng operasyon. Panghuli, kung ang iyong kanser ay advanced, ang radiation ay maaari ring magamit upang mapangalagaan ang iyong kanser sa ilalim ng kontrol at makatulong na maiwasan o mapawi ang mga sintomas. Dahil sa mga pagsulong sa larangan, maraming mga pagpipilian sa paggamot sa radiation, kabilang ang ngunit hindi limitado sa: karaniwang radiation ng X-ray, proton therapy at brachytherapy. Ang mga oras ng paggamot ay nag-iiba batay sa iyong pagpipilian sa kanser at paggamot, ngunit ang mga session ay karaniwang nagaganap sa isang outpatient center at nagiging sanhi ng kaunting mga epekto na nauugnay sa paggamot.

Pamantayang X-ray Radiation para sa Prostate cancer

Ang standard na X-ray radiation ay gumagamit ng isang panlabas na sinag na katulad ng isang X-ray na naglalaman ng walang singil o kuryente. Ang mga beam na ito ay nakatuon sa iyong prosteyt gland at / o mga lugar ng buto na naapektuhan ng advanced na prosteyt cancer upang magpalabas ng mataas na tumagos na mga sinag na pumapatay sa mga selula ng kanser sa pamamagitan ng pagsira sa kanilang DNA. Bago magsimula ang iyong paggagamot, i-mapa ng iyong koponan ng iyong mga doktor ang iyong plano sa radiation upang mahanap ang tamang mga anggulo at dosis ng radiation. Maaari ka ring nilagyan ng isang plastik na amag, katulad ng isang cast, upang mapanatili ka sa pinakamainam na posisyon sa panahon ng iyong sesyon ng paggamot.

Madalas Inirerekomenda para sa:

  • Lahat ng mga yugto ng kanser, kabilang ang maaga at advanced
  • Ang sakit sa ginhawa sa buto
  • Ang mga hindi sapat na malusog para sa operasyon
  • Ang mga para kanino ang therapy sa hormone ay hindi gumagana

Posibleng Mga Epekto ng Side ng Standard X-ray Radiation:

  • Pananakit ng tumbong
  • Ang erectile dysfunction at ibinaba ang mga antas ng testosterone
  • Mga problema sa ihi at kawalan ng pagpipigil
  • Mga problema sa pagduduwal at mga karamdaman sa gastrointestinal dahil sa pinsala sa radiation sa tumbong, pantog at bituka
  • Mas malaking panganib ng pagtatae, pagduduwal, sakit ng ulo at pagkawala ng gana sa pagkain

Mga kalamangan at kahinaan ng Pamantayang X-ray Radiation para sa Prostate Cancer

Pros:

  • Maaaring maging isang pagpipilian sa curative
  • Walang mga panganib sa kirurhiko o ospital ay mananatili
  • Ang hindi nagsasalakay, karaniwang pamamaraan na walang sakit
  • Minimal na epekto na may kaugnayan sa paggamot

cons:

  • Mga madalas na sesyon ng paggamot (hanggang sa 5 araw para sa 8-9 na linggo)
  • Mas mataas na posibilidad ng pagbuo ng pangmatagalang epekto
  • Ang paulit-ulit o pangalawang cancer ay maaaring hindi magamot
  • Mas malaking peligro ng pinsala sa malusog na mga tisyu at nakapaligid na mga organo
  • Maaaring hindi pagalingin ang cancer

Proton Therapy para sa Prostate cancer

Proton therapy ay isang lubos na tumpak at mas hindi masasalakay na anyo ng paggamot sa radiation. Ang mga proton ay mga subatomic na partikulo na may positibong singil na maaaring manipulahin at kinokontrol upang maihatid ang maximum na dosis nang direkta sa isang tumor. Ang radiation ay humihinto nang tumpak sa dingding ng tumor upang mag-ekstrang malusog na tisyu at nakapaligid na mga organo. Gumagamit din ang proton therapy ng intensity modulated radiation therapy (IMRT), isang makina na hinihimok ng computer na gumagalaw sa paligid mo upang hubugin ang sinag at ayusin ang dosis sa iba't ibang mga anggulo. Katulad sa karaniwang radiation ng X-ray, ang iyong koponan ng mga doktor ay mag-mapa ng isang detalyadong plano ng radiation at posibleng lumikha ng isang plastik na amag upang mapanatili ka sa pinakamainam na posisyon sa panahon ng iyong sesyon ng paggamot.

Madalas Inirerekomenda para sa:

  • Lahat ng mga yugto ng kanser, kabilang ang maaga at advanced
  • Paulit-ulit o pangalawang cancer
  • Ang sakit sa ginhawa sa buto
  • Ang mga hindi sapat na malusog para sa operasyon
  • Yaong may mga alalahanin tungkol sa kawalan ng lakas at kawalan ng pagpipigil
  • Yaong hindi tumugon sa therapy sa hormone

Posibleng Mga Epekto ng Side ng Proton Therapy:

  • Pananakit ng tumbong
  • Ang erectile dysfunction at ibinaba ang mga antas ng testosterone
  • Mga problema sa ihi at kawalan ng pagpipigil
  • Mga problema sa pagduduwal at mga karamdaman sa gastrointestinal dahil sa pinsala sa radiation sa tumbong, pantog at bituka
  • Pagtatae, pagduduwal, sakit ng ulo at pagkawala ng gana sa pagkain

Mga kalamangan at kahinaan ng Proton Therapy para sa Prostate Cancer

Pros:

  • Maaaring maging isang pagpipilian sa curative
  • Walang mga panganib sa kirurhiko o ospital ay mananatili
  • Ang hindi nagsasalakay, karaniwang pamamaraan na walang sakit
  • Ang mas mababang peligro ng mga epekto na may kaugnayan sa paggamot, kawalan ng lakas at kawalan ng pagpipigil
  • Aabot sa 97% na pagkakataon na maiwasan ang pag-ulit
  • Hanggang sa 60% na mas kaunting radiation sa mga nakapaligid na organo
  • Pinaikling oras ng paggamot (30-60 minuto bawat session)
  • Pagpipilian sa paggamot ng hypofractionation (4-6 na linggo kumpara sa 8-9 na linggo)
  • Mas mababang posibilidad ng pangalawang kanser
  • Maaaring payagan ang pag-atras para sa mga may pangalawang o paulit-ulit na cancer

cons:

  • Nangangailangan ng madalas na paggamot (hanggang sa 5 araw sa isang linggo)
  • Mas mataas na posibilidad ng pagbuo ng pangmatagalang epekto
  • Maaaring hindi pagalingin ang cancer

Brachytherapy (Panloob na Radiation Therapy) para sa Prostate cancer

Ito ay kilala rin bilang implantation o interstitial radiation therapy dahil ang maliit na radioactive na buto ay inilalagay nang direkta sa iyong prostate. Bihira ang mga buto ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa. Karamihan sa mga doktor ay gumagamit ng Permanent Brachytherapy, ngunit ang ilan ay pumipili para sa Pansamantalang Brachytherapy. Kung inirerekomenda ang Permanent Brachytherapy, ang iyong doktor ay gagamit ng isang karayom ​​upang ipasok ang halos 100 mga binhi sa iyong prostate. Ang mga buto ay magpapalabas ng mga mababang dosis ng radiation sa loob ng mga linggo o buwan hanggang sa ganap na matunaw ang materyal ng radioaktibo. Ang pansamantalang Brachytherapy ay naghahatid ng mataas na dosis ng radiation sa pamamagitan ng isang catheter. Matatanggal ang mga binhi at itago lamang sa 5 hanggang 15 minuto. Kadalasan, mayroong 3 paggamot na ibinigay sa loob ng 2 araw. Ang catheter ay tinanggal pagkatapos ng iyong huling paggamot.

Madalas Inirerekomenda para sa:

  • Ibabang mga marka ng Gleason
  • Maagang yugto ng kanser sa prostate
  • Mga mababang uri ng kanser
  • Yaong mga malusog na sapat para sa operasyon
  • Ang mga nangangailangan ng pinagsamang paggamot sa panlabas na radiation

Posibleng Mga Epekto ng Side ng Brachytherapy:

  • Sakit o pamamaga sa lugar ng iniksyon sa pagitan ng anus at scrotum
  • Rectal pain, nasusunog at / o pagtatae
  • Mga isyu sa ihi at bituka
  • Erectile Dysfunction

Mga kalamangan at kahinaan ng Brachytherapy para sa Prostate Cancer

Pros:

  • Maaaring maging isang pagpipilian sa curative
  • Isang beses, minimally nagsasalakay na pamamaraan
  • Walang mga panganib sa kirurhiko o ospital ay mananatili
  • Ang radiation ay puro sa prosteyt
  • Maliit na pinsala sa mga nakapaligid na mga tisyu, nerbiyos, pantog at tumbong

cons:

  • Maaaring hilingin sa iyo ng panloob na radiation na lumayo sa mga bata at mga buntis, limitahan ang mga bata at mga alagang hayop na nakaupo sa iyong kandungan para sa matagal na tagal ng panahon, pigilan ang paglalakbay sa paliparan at mangailangan ng condom sa panahon ng sex
  • Maaaring mangailangan ka ng mga buto ng iyong ihi
  • Maaaring hindi gumana pati na rin sa mga kalalakihan na may malalaking glandula ng prosteyt, mga problema sa ihi o operasyon pagkatapos ng post-TURP
  • Maaaring hindi pagalingin ang cancer

Hormone Therapy para sa Prostate na Kanser

Kung hindi man kilala bilang androgen suppression therapy o androgen deprivation therapy (ADT), ang therapy ng hormone ay naglalayong paliitin ang mga kanser sa prostate o mapabagal ang kanilang paglaki sa pamamagitan ng pag-target sa mga androgens (mga hormone ng lalaki na nagpapasigla sa mga cell ng prosteyt). Mayroong maraming mga uri ng paggamot at mga gamot na magagamit upang mas mababa ang mga antas ng androgen, sugpuin ang mga ito o pigilan ang mga ito upang gumana. Bagaman ang hormon therapy ay maaaring hadlangan ang paglaki ng kanser sa prostate, hindi ito nag-iisa na pagalingin ito. Gayunpaman, maaari itong maging epektibo kung ginamit kasabay ng radiation therapy o operasyon.

Madalas Inirerekomenda para sa:

  • Ang pagbagal ng paglago at pag-urong mga bukol
  • Ang kanser sa prosteyt na nananatili o nagbabalik sa kabila ng paggamot
  • Yaong nasa mas mataas na peligro ng paulit-ulit na kanser sa prostate pagkatapos ng paggamot
  • Pre-radiation therapy para sa maximum na pagiging epektibo

Mga Epekto ng Side ng Hormone Therapy:

  • Osteoporosis
  • Anemya
  • Mas mataas na antas ng kolesterol
  • Timbang makakuha
  • Nabawasan ang kamalayan sa kaisipan
  • Hot flashes
  • Erectile dysfunction o sexual impotence
  • Pag-urong ng genitalia
  • Paglaki ng dibdib at lambot
  • Nabawasang libido
  • Lugang
  • Pagod

Mga kalamangan at kahinaan ng Hormone Therapy para sa Prostate Cancer

Pros:

  • Tumutulong sa pag-urong at pagbawalan ang mga selula ng kanser sa prostate
  • Potensyal na epektibo kapag ginamit sa iba pang mga paggamot

cons:

  • Hindi lamang nagagamot ang cancer
  • Panganib sa pag-agaw o pag-ulit ng kanser sa prostate
  • Karamihan sa mga kanser sa prostate ay maaaring maging lumalaban sa therapy sa hormone

Chemotherapy para sa Prostate cancer

Ang Chemotherapy, na karaniwang kilala bilang chemo, ay paggamot na gumagamit ng mga intravenous o oral anti-cancer na gamot — tulad ng cabazitaxel, docetaxel, estramustine at mitoxantrone — sa mga target na cancer na may metastasized, o kumalat, sa labas ng prostate. Kapag sa daloy ng dugo, lumilipat sila sa buong katawan, na umaatake sa anumang apektadong mga tisyu o organo. Bagaman hindi isang karaniwang paggamot para sa kanser sa prostate, ipinakita ng pananaliksik na ang chemo ay may kakayahang mapabagal ang paglaki nito. Na sinabi, tulad ng therapy sa hormone, ang chemo ay hindi rin malamang na pagalingin ang cancer sa prostate na nag-iisa.

Madalas Inirerekomenda para sa:

  • Hindi epektibo ang therapy sa hormone
  • Prostate cancer na metastasized lampas sa prostate

Posibleng Mga Epekto ng Side ng Chemotherapy:

  • Pagtatae
  • Pagsusuka at pagduduwal
  • Mga sugat sa bibig
  • Posibleng pagdurugo / bruising
  • Mas mataas na logro ng mga impeksyon
  • Pagkawala ng buhok
  • Nabawasan ang ganang kumain
  • Pagod

Mga kalamangan at kahinaan ng Chemotherapy para sa Prostate Cancer

Pros:

  • Ang potensyal na epektibo para sa metastasized cancer sa prostate
  • Madaling gumagalaw sa buong katawan sa pamamagitan ng agos ng dugo
  • Maaaring kunin ng intravenously o pasalita
  • Alternatibong sa therapy sa hormone
  • Maaari ring maging epektibo kapag ibinigay kasama ang therapy sa hormone
  • Maaaring maging kapaki-pakinabang kung naibigay para sa isang maikling post-operasyon

cons:

  • Hindi malamang na pagalingin ang cancer
  • Hindi inirerekomenda para sa kanser sa maagang yugto
  • Ang mga panahon ng pahinga ay kinakailangan sa pagitan ng mga siklo ng chemo

Immunotherapy para sa Prostate cancer

Ang immunotherapy ay isang minimally invasive na paggamot na gumagamit ng immune system upang labanan ang mga cells sa cancer. Ang mga immunotherapies tulad ng Sipuleucel-T (Provenge®) ay pinasisigla ang mga immune cells upang makita at atake ng mga tumor. Ang bawat dosis ay isinapersonal sa iyong sariling mga cell ng immune na tinanggal at muling nakuhang muli sa isang antigen upang makatulong na mapalago at maaktibo ang mga T-cells. Ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng 6 na linggo at pinamamahalaan sa pamamagitan ng balat o IV sa isang pagbubuhos tuwing 2 linggo. Maaaring magamit nang nag-iisa o kasabay ng radiation at hormone therapy.

Madalas Inirerekomenda para sa:

  • Advanced na prosteyt cancer
  • Paulit-ulit na cancer
  • Ang cancer sa prostate na lumalaban sa therapy sa hormone
  • Ang mga metastases eksklusibo sa malambot na tisyu o buto
  • Sa mga may kaunti o walang mga sintomas ng kanser sa prostate
  • Sa mga hindi pa nagkaroon ng chemotherapy sa nakaraang 3 buwan

Posibleng Mga Epekto ng Side ng Immunotherapy:

  • Sakit ng ulo
  • Pagod
  • Alibadbad
  • Sakit sa kasu-kasuan

Mga kalamangan at kahinaan ng Immunotherapy para sa Prostate Cancer

Pros:

  • Ang potensyal na epektibo para sa metastasized cancer sa prostate
  • Medyo maikli ang oras ng paggamot (4-6 na linggo)
  • Maaaring makatulong na gawing mas epektibo ang iba pang mga paggamot
  • Mas kaunting mga epekto kaysa sa iba pang mga paggamot
  • Ang kanser ay maaaring mas malamang na bumalik
  • Maaaring mabagal ang paglaki ng cancer at maibsan ang mga sintomas upang pahabain ang buhay

cons:

  • Hindi malamang na pagalingin ang cancer
  • Medyo bago at maaaring maging mahal
  • Maraming paggamot ang magagamit lamang sa pamamagitan ng mga klinikal na pagsubok
  • Maaaring maging sanhi ng pag-atake ng iyong immune system sa ibang mga organo
  • Ang mga resulta ay hindi magkatugma at magkakaiba-iba sa pagitan ng mga kalalakihan

Cryotherapy para sa Prostate cancer

Sa pamamaraang ito, gagamit ng iyong doktor ang isang transrectal ultrasound (TRUS) upang gabayan ang maraming mga karayom ​​nang direkta sa iyong prostate. Ang sobrang malamig na gas ay ipinadala sa pamamagitan ng mga karayom ​​upang lumikha ng mga "ice ball" na nagyeyelo at sumisira sa prostate. Ang isang warming catheter ay pagkatapos ay ipinasok sa yuritra upang maprotektahan ito. Gumagamit ka ng isang catheter sa loob ng halos 3 linggo upang matulungan ang pag-alis ng iyong pantog habang nagpapagaling ka.

Madalas Inirerekomenda para sa:

  • Mga matatandang lalaki
  • Maagang yugto ng kanser sa prostate
  • Ang cancer ay hindi tumutugon sa mga karaniwang paggamot
  • Ang mga kung saan ang radiation ay nabigo o hindi maaaring tiisin ang operasyon o radiation

Posibleng Mga Epekto ng Side ng Cryotherapy:

  • Dugo sa ihi
  • Sakit o nasusunog na sensasyon sa pantog at mga bituka
  • Pinsala sa mga nerbiyos malapit sa prostate
  • Erectile Dysfunction
  • Mga isyu sa pantog at pagkawala ng kontrol
  • Ang pagdurugo o impeksyon sa ginagamot na lugar

Mga kalamangan at kahinaan ng Cryotherapy para sa Prostate Cancer

Pros:

  • Minimally invasive na pamamaraan
  • Mas kaunting pagkawala ng dugo at sakit
  • Mas maikli ang pananatili sa ospital at pagbawi
  • Konsentrasyon sa paggamot sa mga selula ng kanser

cons:

  • Ang relatibong bago, at pangmatagalang mga resulta ay hindi alam
  • Mas mataas na posibilidad ng erectile Dysfunction
  • Hindi inirerekomenda para sa mga may mas malalaking bukol, normal na sekswal na pag-andar o na dati ay nagkaroon ng operasyon para sa rectal o anal cancer

Mga Bagong Pagpipilian sa Paggamot para sa Prostate Cancer

Ang mga bagong teknolohiya, pang-agham na pagsulong at klinikal na pagsubok ay patuloy na bubuo at sumubok ng mga karagdagang at alternatibong anyo ng mga klasikal na paggamot. Kadalasan, ang tanging paraan upang ma-access ang mga mas bagong paggamot at pamamaraan ay sa pamamagitan ng isang klinikal na pagsubok. Ang pakikilahok sa mga maingat na kinokontrol na mga pagsubok na pananaliksik ay isa pang paraan upang makakuha ng pangangalaga ng estado na maaaring hindi ka makukuha sa kabilang banda. Gayunpaman, ang ilang mga kadahilanan ay maaaring magdulot ng kawalang-kasiyaan o personal na kakulangan sa ginhawa sa isang hindi gaanong kilalang plano sa paggamot.

Mga Yugto ng Prostate na Kanser at Posibleng Opsyon sa Paggamot

Stage 1

Natagpuan ang eksklusibo sa glandula ng prosteyt, ang kanser sa prostate ay hindi malilimutan ng mga pagsusuri sa pisikal o pagsusuri sa DRE. Kung sakaling isang mabagal na rate ng paglago, posibilidad na hindi kailanman makakaranas ng mga sintomas o pagnanais na maantala ang paggamot, aktibong pagsubaybay ay isang iminungkahing opsyon para sa mga mas batang lalaki, matatandang lalaki o mga taong nagdurusa sa iba pang malubhang isyu sa kalusugan. Para sa mga nais magsimula ng paggamot, pagtitistis, radyasyon at / o proton therapy sa therapy ng hormon ay madalas na inirerekomenda para sa stage 1 prostate cancer upang mabawasan ang panganib ng pagkalat, lalo na para sa mga kalalakihan na may mas mataas na mga marka ng Gleason at antas ng PSA. Mga alternatibong paggamot tulad ng cryotherapy at brachytherapy maaari ring magamit. Ang kanser sa prosteyt ay napansin sa yugtong ito na humigit-kumulang sa 80% ng oras, at ang 5-taong kaligtasan ng rate ay halos 100%.

Stage 2

Mas advanced kaysa sa yugto 1 ngunit mayroon pa ring kumalat sa labas ng prosteyt, ang mga selula ng kanser sa prostate sa yugtong ito ay may mas mataas na marka ng Gleason at mas malamang na lumago sa isang mas mabilis na rate. Therapy radiation, proton therapy at / o pagtitistis sa therapy ng hormon ay mga pagpipilian sa paggamot upang mabawasan ang panganib ng pagkalat o pagbabalik ng kanser. Tulad ng yugto 1, aktibong pagsubaybay maaari pa ring maging kapaki-pakinabang para sa mga matatandang lalaki o sa iba pang mga malubhang isyu sa kalusugan. Tulad ng mga lokal na yugto ng kanser sa prosteyt, ang 5-taong kaligtasan ng buhay rate para sa stage 2 prostate cancer ay halos 100%.

Stage 3

Sa yugtong ito, ang kanser sa prostate ay kumalat sa labas ng panlabas na layer ng prostate at maaaring potensyal na naabot ang seminal vesicle. Ang tumor ay hindi pa kumakalat sa tumbong, pantog, malayong mga organo o lymph node. Kasama sa mga paggamot sa kurso pagtitistis at radyasyon or proton therapy sa therapy sa hormonal. Ang radiation o proton therapy ay maaaring kailanganin pagkatapos ng operasyon upang magbigay ng karagdagang lokal at malayong pagkontrol sa kanser. Tulad ng mga nakaraang yugto, aktibong pagsubaybay ay isang iminungkahing opsyon para sa mga matatandang lalaki o sa iba pang mga malubhang isyu sa kalusugan. Katulad sa mga kanser sa lokal na yugto ng prosteyt, ang 5-taong kaligtasan ng buhay rate ay halos 100%. Gayunpaman, ang pagkakataon ng kanser sa prostate ay babalik pagkatapos ng paggamot ay mas malamang na may stage 3 prostate cancer.

Stage 4

Ang pangwakas na yugto, yugto ng kanser sa prosteyt 4, ay naglalarawan ng isang tumor na kumalat na lampas sa seminal vesicle sa mga nakapaligid na mga organo o tisyu, tulad ng tumbong, pantog, lymph node o buto. Sa yugtong ito, ang advanced na kanser sa prosteyt paggamot ng buong katawan na may systemic chemotherapy, immunotherapy or therapy sa hormonal ang mainstay. radiation, proton terapewtika or TURP Ang operasyon ay maaari ring magamit para sa advanced o huli na yugto ng kanser sa prostate upang makontrol ang sakit o pag-urong ng mga bukol. Habang ang paggamot ay maaari lamang pagalingin ang isang maliit na porsyento ng mga T4 na mga bukol, ang mga paggamot na ito ay maaari pa ring inirerekomenda upang pahabain o mapabuti ang kalidad ng buhay. Ang 5-taong kaligtasan ng rate ng mga ito para sa mga kanser sa layo ng yugto ay 29%.

Paulit-ulit na Kanser

Kung sakaling bumalik ang iyong kanser sa prostate, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot depende sa iyong edad, iba pang mga seryosong isyu sa kalusugan, metastasis (o kakulangan nito), kasaysayan ng kanser at mga nakaraang paggamot. Ang paulit-ulit na cancer ay inuri bilang alinman sa isang lokal na pag-ulit o isang malayo o rehiyonal na pag-ulit. Ang isang lokal na pag-ulit ay ang kanser na umuurong sa prostate, habang ang isang malayong pag-ulit ay isang pangkat ng mga selula ng kanser na kumalat sa prosteyt sa ibang mga organo, lymph node at / o mga buto. Sapagkat ang iyong katawan ay dumaan sa paggamot bago, ang iyong mga pagpipilian ay maaaring limitado dahil ang iyong mga tisyu at mga organo ay maaaring hindi magparaya o naging resistensya sa ilang mga paggamot. Mas tumpak o puro mga paggamot tulad ng proton therapy maaaring maging isang pagpipilian dahil napatunayan nilang makakatulong sa ekstrang malulusog na tisyu at mabawasan ang pinsala sa mga nakapalibot na organo.

Buhay Pagkatapos Paggamot sa Prostate na Kanser

Kapag natapos na ang paggamot, malamang na mayroon kang madalas na mga pag-follow-up na appointment sa iyong doktor sa unang ilang buwan upang suriin ang iyong pag-unlad, pagsubaybay sa mga pagbabago, alamin ang anumang mga bagong isyu at talakayin ang mga karagdagang pagpipilian sa paggamot kung ang kanser ay hindi umalis. Sa unang 5 taon ng pagpapatawad, karaniwan na makita ang iyong doktor nang dalawang beses sa isang taon upang magpatuloy na subaybayan at subukan ang lugar. Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring inirerekumenda upang mabawasan ang posibilidad ng iyong pagbabalik ng kanser.

Pagharap sa Impotence and incontinence

Ang ilang mga paggamot ay maaaring magresulta sa pagbabago ng pamumuhay pagdating sa sex at pag-ihi. Ang pagtalikod sa normal na sekswal na aktibidad pagkatapos ng operasyon at prosteyt ay maaaring tumagal ng oras. Matapos ang pag-alis ng prosteyt, kinakailangan ng karamihan sa mga kalalakihan 12 hanggang 24 na buwan upang ganap na mabawi para sa sex. Kung nagkakaproblema ka sa pagganap, mayroong maraming mga pagpipilian sa paggamot, kabilang ang:

  • Ang mga inhibitor ng Phosphodiesterase-5 (PDE5), tulad ng Viagra, Levitra at Cialis, ay maaaring makatulong sa mga pagtayo kung ang dalawang nerbiyos na kontrolin ang mga pagtayo ay hindi nasira o naalis.
  • Mga iniksyon sa Alprostadil lima hanggang 10 minuto bago matulungan ang pakikipagtalik upang makabuo ng mga erection.
  • Aparato ng vacuum o mechanical pump ay inilalagay sa iyong titi upang madagdagan ang daloy ng dugo sa titi at makabuo ng isang pagtayo.
  • Mga implile ng penile maaaring ibalik ang iyong kakayahang magkaroon ng mga erection kung hindi gumagana ang ibang mga pamamaraan.

Ang mga isyu sa ihi, lalo na pagkatapos ng operasyon, ay may posibilidad na maging panandaliang para sa karamihan sa mga kalalakihan. Tulad ng mga kababaihan pagkatapos ng panganganak, ang mga kalamnan ng sphincter na pinamamahalaan ang pagpapakawala ng ihi ay maaaring pansamantalang napinsala o kailangang palakasin. Ang pisikal na therapy at iba pang mga ehersisyo ay maaaring makatulong na mapabilis ang proseso ng pagbawi.