858.283.4771
Faze raka prostate

Shvatite što je vaše
Stadij raka prostate
Sredstva za liječenje


Stadij raka prostate nije rezultat jednog čimbenika. Potrebno je više testova da biste procijenili agresivnost raka u vašim stanicama i koliko se proširio. Neki od tih testova uključuju digitalni rektalni pregled (DRE), krvne pretrage, snimke (npr. Skeniranje kostiju, MRI, CT i trans-rektalni ultrazvuk) i rezultate biopsije. Prije nego što odaberete plan liječenja, korisno je upoznati se s time kako vam je faza dodijeljena, zašto može utjecati na vaše odluke o liječenju i što to znači za budućnost.

Utvrđivanje faze vašeg karcinoma prostate

Koristeći rezultate vaših testova, vaš će liječnik izračunati rezultat na temelju četiri glavne komponente. Naime: 1) PSA razina, 2) Gleason-ov rezultat (tumorski stupanj), 3) T-stadij (stadij tumora) i 4) je li rak metastazirao. Informacije u nastavku raščlanjuju svaku komponentu kako biste bolje razumjeli što znače vaši rezultati i gdje sletju u spektar prognoze raka.

Vaša razina PSA

Test krvi na prostatu na antigen (PSA) obično je jedan od prvih koraka koje liječnici poduzmu u pregledavanju raka prostate. PSA je protein proizveden od prostate i obično se nalazi u sjemenu i u količinama u tragovima koje se oslobađaju u krvotoku. Iako nije jamstvo raka prostate, razina PSA obično raste kada postoji problem s prostatom.

Klasifikacija razine PSA

<2.5 Na temelju vaše dobi i drugih čimbenika rizika, možda će trebati ponovno ispitati samo svake dvije godine
> 2.5 Obično se preporučuje godišnje skrining
4-10 Jedna od četiri mogućnosti dijagnosticiranja raka prostate
> 10 Mogućnost dijagnoze raka prostate povećava se na preko 50%
> 20 Napredni karcinom prostate u mnogim slučajevima

Ocjenjivanje stanica tumora

Ocjenjivanjem se provodi post-biopsija kako bi se klasificirala agresivnost raka u stanicama vaše prostate. Vaš patolog će proučiti uzorke tkiva kako bi identificirao stanične uzorke i količinu odstupanja stanica od normalnih stanica prostate. Zatim će dodijeliti dvije odvojene ocjene dvama uzorcima najčešćih stanica raka prisutnima u vašim uzorcima tkiva. Svaki uzorak ćelija dobiva ocjenu između 1 i 5 na temelju nižih kriterija.

Stanice karcinoma prostate

Stupanj 1: Male, jednolične stanice sabrane zajedno koje nalikuju normalnim stanicama prostate

Stupanj 2 * Lako upakirane ćelije raznih oblika

Stupanj 3 * Dodatne nepravilnosti u veličini i obliku ćelije, uključujući staničnu fuziju

Stupanj 4 * Velike, nenormalne stanice spojene zajedno

5. stupanj Velike, nepravilne stanice spojene zajedno i počinju napadati okolno vezivno tkivo

* Obrasci stanica ovih razreda jako se razlikuju jer neke stanice izgledaju kao normalne stanice prostate, a druge ne.

Izračunavanje gledanosti

Vaš Gleason-ov rezultat (skala od 2 do 10) zbroj je vašeg dominantnog stupnja raka karcinoma i vašeg drugog, najviše prevladavajućeg broja stanica raka. Ovaj rezultat nije izravan pokazatelj stadija vašeg raka. Umjesto toga, vaš Gleason rezultat mjeri rizik i vjerojatnost da se rak širi i raste.

Gleason Ocjena dijagnoza raka prostate

Nizak rizik Srednji rizik Visoki rizik
Gleason rezultati 2-5 Gleason rezultati 6-7 Gleason rezultati 8-10
Tumor u ranom stadiju i malo je vjerojatno da će rasti ili se proširiti na druga tkiva ili organe dugi niz godina. Mnogi se muškarci odlučuju nadzirati rak prostate aktivnim nadzorom i redovitim pregledima. Ova skupina uključuje većinu karcinoma prostate. Obično se rak vjerojatno neće širiti ili rasti nekoliko godina, ali liječenje se može preporučiti na temelju zdravlja, dobi i osobnih sklonosti. Napredniji je tumor i pod visokim rizikom agresivnog širenja. Te se stanice raka mogu i „slabo diferencirati“, što znači da mogu biti u ranoj fazi ako se rak nije proširio, ali vjerojatno će se dogoditi u roku od nekoliko godina.

Tvoj stupanj

Taj se stadij naziva T-stadij da bi se razlikovao kao stadij vašeg tumora, a ne vašeg raka. Izračunava se na temelju veličine i opsega primarnog tumora koji se proširio unutar prostate i izvan nje.

T1 / Faza A: Mikroskopski tumor koji se ne može palpirati na jednoj strani prostate. Premalo je da ga liječnik vidi ili osjeti i može se otkriti samo slikanjem.
T2 / Stadij B: Zatvoren na jednoj ili obje strane prostate. Tumor se nije proširio izvan žlijezde, ali se može osjetiti tijekom DRE.
T3 / Stadij C: Tumor je prodro na jednu ili više strana granice prostate.
T3b: Tumor je počeo rasti u sjemenskim vezikulama.
T4 / Stadij D: Tumor je napredovao do susjednih struktura i počeo rasti u mjehuru, rektumu i / ili zidu zdjelice.

Širio se vaš rak

Ako se vaš rak proširio izvan prostate (T3 / Stage C, T3b ili T4 / Stadij D), dvije su mjere koje treba razmotriti. Ova dva mjerenja obično se kombiniraju s vašim T-stupnjem kako bi se dobila jedna TMN ocjena.

N-Kategorija Utvrđuje je li se i koliko rak proširio na vaše limfne čvorove.
M-Kategorija: Utvrđuje je li i koliko se rak metastazirao ili proširio na druge organe.

Faze raka prostate temeljene na standardnim rezultatima

Nakon izračunavanja TNM kategorija, liječnici će kombinirati vaš TNM rezultat, Gleason rezultat i razinu PSA kako bi odredili određenu fazu karcinoma prostate. Imajte na umu da je svaki slučaj drugačiji, a statistika i druge preporuke čisto su općenite smjernice.

Pozornica 1 Pozornica 2 Pozornica 3 Pozornica 4
Nizak rizik Povoljan srednji rizik Nepovoljni srednji rizik Visoki rizik
PSA: <10 PSA: 10-20 PSA: 10-20 PSA:> 20
Gleason ocjena: <6 Gleason Ocjena: 6–7 Gleason Ocjena: 6–7 Gleason Ocjena: 8–10
T-Stage / TMN ocjena: T1 ili T2a Faza / TMN ocjena: T2 Stage / TMN ocjena: T3 ili T3b T-Stage / TMN ocjena: T4 (vjerovatno kategorija N i / ili M)

Stope preživljavanja raka prostate

Općenito, karcinom prostate ima vrlo visoku stopu preživljavanja - jednu od najviših među svim vrstama raka - jer je rak prostate često bolest koja se sporo razvija. Najnovija istraživanja nadalje podržavaju da se šanse za preživljavanje povećavaju tijekom liječenja.

Relativne stope preživljavanja raka prostate *

99% 98% 96%
5 godina 10 godina 15 godina

* Faktor postotka u svim fazama raka prostate. Relativna stopa preživljavanja znači postotak pacijenata koji žive x broj godina nakon inicijalnih dijagnoza, a ne nakon prekida liječenja.

Faze raka prostate i moguće mogućnosti liječenja

1. faza Liječenje karcinoma prostate

Rak prostate nalazi se samo u prostati i nije ga moguće otkriti slikovnim testom ili DRE fizičkim pregledom. Stariji muškarci, muškarci koji pate od drugih ozbiljnih zdravstvenih problema ili mlađi muškarci, mogu razmotriti aktivni nadzor zbog sporog rasta, mogućnosti da nikada ne primijete bilo kakve simptome ili sklonost kašnjenju s liječenjem. Međutim, zračenje ili protonska terapija za rak prostate stupnja 1 često se preporučuje za smanjenje rizika od širenja raka, posebno za one s višim Gleason-ovim rezultatima i PSA. Gotovo 80% vremena, rak prostate otkriven je u ovoj fazi, a 5-godišnja stopa preživljavanja iznosi gotovo 100%.

2. faza Liječenje karcinoma prostate

Rak prostate napredniji je nego u fazi 1, ali se nije proširio izvan prostate. Međutim, stanice imaju viši Gleason-ov rezultat i vjerojatnije je da će rasti brže. S rakom prostate stupnja 2, operacija, hormonska terapija i terapija zračenjem ili protonom su mogućnosti liječenja za daljnje smanjivanje rizika od širenja ili povratka raka. I dalje se može preporučiti aktivni nadzor starijih muškaraca ili onih s drugim ozbiljnim zdravstvenim problemima. Slično lokalnom raku prostate, 5-godišnja stopa preživljavanja iznosi gotovo 100%.

3. faza Liječenje karcinoma prostate

Rak prostate proširio se izvan vanjskog sloja prostate i mogao se proširiti na sjemenske vezikule. Tumor nije dospio do mjehura, rektuma, limfnih čvorova ili udaljenih organa. Kirurgija i zračenje ili protonska terapija hormonskom terapijom su mogućnosti liječenja s rakom prostate stupnja 3. Zračenje ili protonska terapija mogu biti potrebne nakon operacije kako bi se dobila dodatna lokalna i udaljena kontrola raka. I dalje se može preporučiti aktivni nadzor starijih muškaraca ili onih s drugim ozbiljnim zdravstvenim problemima. Slično lokalnom raku prostate, 5-godišnja stopa preživljavanja iznosi gotovo 100%. U skladu s tim, vjerojatnost da će se rak prostate vratiti nakon liječenja vjerojatniji je u ovoj fazi.

4. faza Liječenje karcinoma prostate

Ovo je posljednja faza raka prostate i opisuje tumor koji se proširio izvan sjemenih vezikula na obližnja tkiva ili organe, poput mjehura, rektuma, limfnih čvorova ili kostiju. U ovom je trenutku liječenje cijelog tijela hormonalnom terapijom ili sistemskom terapijom temelj liječenja raka prostate u fazi 4. Za pomoć u kontroli simptoma može biti potrebna lokalna terapija operativnim zahvatom ili zračenjem. Liječenje protonskim zračenjem može se koristiti za napredni ili rani prostate u kasnom stadiju za smanjivanje tumora ili za kontrolu boli. Iako liječenje može izliječiti samo mali postotak T4 tumora, liječenje se još uvijek može preporučiti za produljenje ili poboljšanje kvalitete života. Za ove karcinome udaljene faze, 5-godišnja stopa preživljavanja iznosi 29%.

Saznajte više o mogućnostima liječenja raka prostate

Rasprava o vašim mogućnostima liječenja raka prostate

Važno je porazgovarati o svim mogućnostima liječenja s liječnicima koji će vam pomoći donijeti udobnu i prikladnu odluku. Ako vrijeme dopušta, dobro je potražiti drugo mišljenje kako biste dobili više informacija i osjećali se više sigurni u svoj plan liječenja.

Neke važne stvari koje treba uzeti u obzir uključuju:

  • Vaši kratkoročni i dugoročni ciljevi
  • Stadij i stupanj vašeg raka
  • Vaša dob i očekivani životni vijek
  • Ostala ozbiljna zdravstvena pitanja
  • Trebate odmah liječiti rak
  • Vjerojatnost da će liječenje izliječiti vaš karcinom (ili pomoći na neki drugi način)
  • Vaš osjećaj o mogućim nuspojavama svakog tretmana

Razmislite o odabiru zračenja protonskom terapijom

Protonska terapija dobija sve veću popularnost zbog svoje sposobnosti preciznijeg ciljanja tumora i smanjenja oštećenja zračenjem zdravih tkiva i okolnih organa. Pokazalo se da i ovaj tretman rezultira snažnom stopom izlječenja, smanjenim nuspojavama i poboljšanim dugoročnim ishodima, poput nižeg rizika od impotencije i inkontinencije.

Istražite protonsku terapiju za liječenje raka prostate